什么是神經衰弱
神經衰弱是以煩惱、衰弱為主要表現的神經癥，并非神經系統(tǒng)病理改變所引起。神經衰弱是由于大腦神經活動長期處于緊張狀態(tài)，導致大腦興奮與抑制功能失調而產生的一組以精神易興奮，腦力易疲勞、情緒不穩(wěn)定等癥狀為特點的神經功能性障礙。
神經衰弱的病因
神經衰弱病因被看做是可由素質、軀體、心理、社會和環(huán)境等諸多因素引起的一種整體性疾病。
1.高級神經活動類型屬于弱型和中間型的人，易患神經衰弱。這類個體往往表現為，孤僻、膽怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易緊張。
2.神經系統(tǒng)功能過度緊張，長期心理沖突和精神創(chuàng)傷引起負性情感體驗，生活無規(guī)律，過分疲勞得不到充分休息等都可以成本病起因。
3.感染、中毒、營養(yǎng)不良、內分泌失調、顱腦創(chuàng)傷和軀體疾病等可成為本病發(fā)生的誘因。
4.長期的心理沖突和精神創(chuàng)傷引起的負性情感體驗是本病另一種較多見的原因。學習和工作不適應，家庭糾紛，婚姻、戀愛問題處理不當，以及人際關系緊張，大都在患者思想上引起矛盾和內心沖突，成為長期痛苦的根源。又如親人突然死亡，家庭重大不幸，生活受到挫折等，也會引起悲傷、痛苦等負性情感體驗，導致神經衰弱的產生。
5.生活忙亂無序，作息規(guī)律和睡眠習慣的破壞，以及缺乏充分的休息，使緊張和疲勞得不到恢復，也為神經衰弱的易發(fā)因素。
神經衰弱有什么癥狀
神經衰弱的癥狀主要可從以下五大類發(fā)現。
①衰弱癥狀：稍一活動，甚至早上起床后尚未開始活動就感到腦力和體力都十分不足，感到疲乏；工作或閱讀時注意力不易持續(xù)集中；記憶力差；但對有興趣的活動精力較好。
② 興奮癥狀：有些病人表現容易 興奮 、容 易激動 ；不能忍受通常的聲、光刺激，往往因為一般的喧鬧而煩惱或發(fā)脾氣。但這類癥狀一般都不嚴重到影響社會生活的程度。
③ 睡眠障礙 ：白晝困倦欲睡，夜間則不易入睡、多夢、易醒，經常服安眠藥。
④其他軀體癥狀：最常見為 頭昏 、頭痛 、肌肉酸痛，夜間失眠后這些癥狀更重。
⑤繼發(fā)性焦慮：神經衰弱是比較遷延的疾病，患者常因上述癥狀長期不愈而焦慮，甚至產生繼發(fā)的疑病或 抑郁癥狀。誘發(fā)因素明顯而又能及時獲得治療者，病程較短；個性或遺傳因素較明顯者病程長。但病程無論多長，病情一般都維持在某一水平而不發(fā)生進行性惡化。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。
神經衰弱的檢查
神經衰弱的檢查方法主要為了消除這些觀念及排除可能的器質性病變，需作心電圖、腦電圖、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。
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神經衰弱的診斷
神經衰弱的診斷對于患者來說非常重要，那么神經衰弱需要與哪些疾病進行鑒別呢？
1、神經衰弱需要與腦器質性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別；
2、神經衰弱需要與精神分裂癥進行鑒別：精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀，但患者對其疾病抱無所謂態(tài)度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別；
3、神經衰弱需要與其他神經癥進行鑒別：神經衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經癥等，若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應首先診斷為其他類別的神經癥；
4、神經衰弱需要與抑郁癥進行鑒別：神經衰弱有時有抑郁癥狀，但神經衰弱臨床表現為主要以興奮與易疲乏為特征，神經衰弱中出現的抑郁癥狀不是首發(fā)癥狀，而是繼發(fā)性癥狀，很少有抑郁癥中興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等，神經衰弱所導致的抑郁不是持久的情緒低落，易于識別。但輕度抑郁癥患者，常被誤診為神經衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。
5、神經衰弱需要與慢性疲勞綜合癥進行鑒別：這是一組新近提出的以疲勞為主要表現的不能以休息解決的病程。持續(xù)半年以上的綜合癥且未發(fā)現引起疲勞的內科或精神科疾病，常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節(jié)痛、頭脹痛活動、持久性疲勞神經心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難抑郁等)睡眠障礙(表現為睡眠過多或失眠)體格檢查發(fā)現有低熱(37、6℃-38、6℃)非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由于有低熱咽喉痛淋巴結增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經衰弱鑒別。
神經衰弱的并發(fā)癥
神經衰弱的并發(fā)癥有哪些？神經衰弱的病人往往會出現肌肉緊張性疼痛，植物神經功能紊亂，比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛，且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現月經不調，男病人則出現陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面，出現各種睡眠障礙也是非常普遍的。
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