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    【健康一點通】二維、三維、四維彩超區(qū)別及檢查注意事項——田艷梅


    1、 什么是B超檢査?
    我們通常說的B超就是二維超聲檢查,它的原理是用探頭把超聲波傳遞到人體內(nèi),超聲波遇到不同的組織器官產(chǎn)生不同的反射,用儀器分析探頭接收反射回來的超聲波,就可以看得探頭所在部位的臟器或者病灶的形態(tài),以及與周圍器官關(guān)系的二維圖像。我們超聲醫(yī)生通過采集到的二維超聲圖像,進行綜合分析做出相應(yīng)的臨床診斷。

    2、B超和彩超的區(qū)別在哪里?
    彩超是在B超得到的二維超聲圖像基礎(chǔ)上,疊加彩色血流信號。我們?nèi)绻胫栏嗟呐c血流相關(guān)的信息,比如獲取母體和胎兒血管的血流超聲參數(shù),從而對胎盤功能進行綜合評價,判斷胎兒宮內(nèi)慢性缺氧狀態(tài)、發(fā)現(xiàn)胎兒循環(huán)衰竭征象等,就必須要用到彩超了。再就是心臟大血管的檢查,四肢血管的檢查等也需要彩超檢查。

    彩超儀器的分辨率高于普通B超,功能更多,檢查范圍和內(nèi)容更詳細,應(yīng)用更為廣泛。

    3、彩超檢查對身體有害嗎?
    彩超檢查屬于超聲波傳導(dǎo),不存在電離輻射和電磁輻射,也不是放射線,醫(yī)學使用的超聲波是低強度的,這種聲波對人體組織沒有傷害。至今也沒有超聲檢查引起身體損害或胎兒畸形的報道。

     

    4、彩超檢查是目前健康查體中最常用的一種檢查方聲,超聲檢查時有哪些需要注意的事項?
    因為超聲檢查對各種疾病的檢出率高,且對身體健康沒有損傷,沒有痛苦,所以臨床應(yīng)用廣泛,但是彩超檢查容易 受金屬、氣體等干擾,因此彩超檢查需要注意以下事項:

    (1)檢查腹部臟器,例如肝、膽、胰、脾、腎檢查的患者,需要空腹8至12小時,尤其需要復(fù)查膽囊息肉或膽囊結(jié)石的患者,檢査前一天晚上需要吃清淡飲食,10點以后禁止飲食,檢查當天空腹候診。

    (2)泌尿系統(tǒng)檢查、婦科檢查、三個月以下的胎兒檢查等需要檢查前飲水,充盈膀胱,有迫切尿意時檢查。己婚婦女陰道超聲檢查子宮、卵巢需排空小便,此項檢查簡單、快捷,減輕了憋尿的痛苦的,節(jié)約了時間,圖像也更為清晰,是目前選擇比較多的檢查方式。但是未婚女性,月經(jīng)期或陰道流血過多時不建議選擇此項檢查。

    (3)心臟、甲狀腺、乳腺、血管以及三個月以上的胎兒,檢查不需要特殊準備,只需穿合適的衣物,可以充分暴露需要檢查的器官,聽從醫(yī)生的安排和要求就可以。

    5、我們的準媽媽孕期一般需要做幾次彩超檢查?
    在現(xiàn)行的生育醫(yī)療保險規(guī)定的12次產(chǎn)前檢查項目中,彩超的檢查次數(shù)為5次,這就是統(tǒng)一規(guī)定的孕期彩超檢查次數(shù)。
    孕期5次彩超檢查只是針對一般的健康,正常的孕婦所需要的檢查次數(shù),如特殊的情況,例如胎兒宮腔內(nèi)缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少等情況,醫(yī)生會根據(jù)臨床實際情況另行增加彩超檢查次數(shù)。

    6、這幾次彩超檢查一般安排在什么時候?
    第一次彩超檢查應(yīng)在3個月以內(nèi)完成,主要是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠,以及檢查頸部NT(頸項透明層)厚度,NT檢查在11周至14周內(nèi),有數(shù)據(jù)表明,通過檢查頸部NT厚度,結(jié)合唐氏篩查,先天愚的檢出率可高達80%以上。
    第二次彩超檢查時間為20周至26周,此時為排畸檢查,一般采用三維或思維彩超檢查進行,此時能檢出大部分的胎兒畸形,例如顏面部畸形,四肢、大腦、內(nèi)臟器官及心臟畸形等。
    第三次彩超檢查時間為30周至32周,作用是補充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查,檢查是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。
    第四、五次彩超檢查分別在孕37周、39周,作用相同,主要是檢查胎盤成熟度,胎兒生長發(fā)育情況,羊水多少等檢查,不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。

    7、我們現(xiàn)在流行的胎兒三維、四維彩超有什么區(qū)別?
    三維、四維彩超就是采集多張二維B超的平面圖像,經(jīng)過軟件處理,生成立體圖像。
    三維彩超可以理解為立體照片,因為它的立體性,更適合觀察胎兒的外形和臟器結(jié)構(gòu),有助于提高胎兒體表及臟器畸形的診斷準確率。
    而四維彩超還會加上時間維度,可以展示出動態(tài)效果,通俗的說可以理解為立體視頻,準爸爸、媽媽可以通過屏幕看見寶寶在肚子里的活動,例如,吞咽、打哈欠、肢體活動等非常直觀。

    8、四維彩超主要檢查什么?
    四維彩超主要用于觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況,篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒的先天性體表畸形提供準確的科學依據(jù)。
    例如:胎兒面部畸形:例如唇腭裂
    神經(jīng)系統(tǒng):無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊椎裂及腦脊膜膨出。
    消化系統(tǒng):臍部腸膨出、內(nèi)臟外翻等
    其他畸形:例如短肢畸形、連體畸形,唇裂,四心腔、羊水過多、過少等。

    9、四維彩超的優(yōu)點有哪些?
    1、通過四維彩超檢査,準媽媽可以立體的較為直觀的顯示妊娠中晚期胎兒的面貌,以及即時肢體活動的動態(tài)圖像。也是準媽媽和寶寶的第一次“親密接觸”。
    2、四維彩超最大的優(yōu)點是檢測篩查胎兒畸形,為早期診斷胎兒的先天體表畸形和其他臟器畸形提供更準確的科學依據(jù)。

    10、做四維彩超的最佳時間
    做四維彩超最佳的時間是20周至24周,盡量26周之前,這個時期的胎兒結(jié)構(gòu)已經(jīng)形成,主要臟器已經(jīng)發(fā)育,胎兒大小及羊水適中,并且胎兒已經(jīng)進入腹腔,在子宮內(nèi)活動度較大,胎兒骨骼對檢査的影響較小,此時圖像比較淸晰,便于胎兒畸形的篩查。

    11、四維彩超能排除唐氏綜合癥嗎?
    很多孕媽對產(chǎn)檢中的一些項目不是很理解,四維彩超縱然功能很強大,但是也不能100%的排除所有的畸形,想要排除唐氏綜合癥,還得依靠唐篩檢查。

    12、做四維彩超需要空腹嗎?有哪些注意事項?
    A做四維彩超不需要空腹,也不需要憋尿。孕婦只需要在規(guī)定時間內(nèi)到醫(yī)院檢查就可以。
    B因為四維彩超的檢查時間略長,約20分鐘左右,所以建議準媽媽檢查前一晚注意休息,不要勞累,第二天才有充沛的精力。
    C建議準媽媽要適量吃飯,避免檢査時間較長空腹容易引起低血糖情況,也不要吃的過飽,建議穿寬松的衣物,最好將自己的上衣和褲子分開,可以充分暴露腹部。有時寶寶姿勢可能影響檢查,需要準媽媽活動一下,例如爬爬樓梯,散步等再進行檢査。

    13、四維彩超能排除所有的胎兒畸形嗎?
    做胎兒檢查時,由于超聲技術(shù)的局限性,不能檢查出所有的胎兒畸形,例如耳朵、性別、手指和腳趾的數(shù)目不在超聲檢查范圍之內(nèi),胎兒的四腔心也只能排除50%至60% 的先天性心臟病。另外,胎兒在發(fā)育的過程中,不同的畸形出現(xiàn)在不同的時期,也有些畸形直到出生后才能顯現(xiàn),對此準媽媽需要客觀,理性的尊重科學。

    11、目前我院超聲科能進行胎兒四維檢查嗎?
    目前我們醫(yī)院有一臺美國GE公司生產(chǎn)的四維彩超機, 科室已經(jīng)開展四維彩超檢查2年多,技術(shù)熟練,圖像淸晰,受到準媽媽們的好評,歡迎各位準媽媽到我們醫(yī)院網(wǎng)站預(yù)約,或到醫(yī)院咨詢檢查。

      
       編輯:shasha

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