
急性胰腺炎影像
【 我們堅(jiān)持對癥施治,規(guī)范醫(yī)療,堅(jiān)決不讓患者過度治療!】
1.常規(guī)治療
適用患者群:急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無感染者。》》想知道常規(guī)治療是否適合自己,點(diǎn)擊咨詢在線專家
治療方式:
(1)、禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動力藥可減輕腹脹。
(2)、補(bǔ)充體液,防治休克全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
(3)、解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)、抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)、營養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)、抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。
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2.手術(shù)治療
適用患者群:胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。》》不清楚是否需要手術(shù),點(diǎn)擊咨詢在線專家

手術(shù)方式主要有兩種:
(1)、剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。
(2)、剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。》》點(diǎn)擊咨詢在線專家,手術(shù)治療的利與弊?
【 健康飲食,積極預(yù)防,就能遠(yuǎn)離急性胰腺炎!】
急性胰腺炎是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn),發(fā)病急劇,死亡率高。已知胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺,可以針對這些因素進(jìn)行預(yù)防。
預(yù)防措施:
1.避免膽道疾病
避免或消除膽道疾病。例如,預(yù)防腸道蛔蟲,及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。
2杜絕.酗酒
平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝﹑胰等器官受到損害,抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
3杜絕.暴食暴飲
可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂,使腸道的正?;顒蛹芭趴瞻l(fā)生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。
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【 市立貼士】
急性胰腺炎發(fā)病迅猛,給患者帶來的痛苦巨大,日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,預(yù)防急性胰腺炎。一旦發(fā)病,要選擇一家正規(guī)有實(shí)力的綜合醫(yī)院,進(jìn)行快速有效的治療,才能確保療效,將自身痛苦降到最低程度。濰坊市市立醫(yī)院是消化內(nèi)科嚴(yán)格遵守醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),追求卓越醫(yī)療,自始至終都在倡導(dǎo)“以病人為中心”的全新診療模式,是濰坊人治療急性胰腺炎的首選醫(yī)院。