【真實案例】
王大娘，今年86歲，因腹痛惡心嘔吐5小時于6天前的夜間急來就診送入消化內(nèi)科，當(dāng)時正值消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師王立榮夜班，王主任大致了解患者病情后，得知王大娘之前有胰腺炎、膽囊炎反復(fù)發(fā)作病史，患者疼痛劇烈，查體時腹痛主要位于右上腹部，墨菲氏征陽性，王主任判斷患者很可能是膽囊炎、胰腺炎再次復(fù)發(fā)，立即給患者行血常規(guī)、生化、淀粉酶、上腹部CT等輔助檢查，并給予抗炎、抑酸、抑制消化酶分泌、補液等治療。
王大娘，今年86歲，因腹痛惡心嘔吐5小時于6天前的夜間急來就診送入消化內(nèi)科，當(dāng)時正值消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師王立榮夜班，王主任大致了解患者病情后，得知王大娘之前有胰腺炎、膽囊炎反復(fù)發(fā)作病史，患者疼痛劇烈，查體時腹痛主要位于右上腹部，墨菲氏征陽性，王主任判斷患者很可能是膽囊炎、胰腺炎再次復(fù)發(fā)，立即給患者行血常規(guī)、生化、淀粉酶、上腹部CT等輔助檢查，并給予抗炎、抑酸、抑制消化酶分泌、補液等治療。
王主任告訴王大娘和家屬，胰腺炎的急性發(fā)作是很嚴(yán)重的，腹痛劇烈，惡心、嘔吐，胰腺水腫、充血，產(chǎn)生大量炎性滲出，可引起嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，重者可發(fā)生低血壓甚至休克。王大娘年齡大，隨時可能有生命危險，一定要密切注意她的情況。
上腹部CT結(jié)果回來了，顯示為慢性胰腺炎急性發(fā)作，并考慮存在膽囊炎、膽囊及膽管結(jié)石，化驗結(jié)果顯示白細(xì)胞、血淀粉酶升高明顯，王主任胰腺炎再次發(fā)作的診斷非常明確。繼續(xù)進(jìn)行目前的治療方案并定期監(jiān)測血糖變化。入院后第二天王大娘即覺腹痛減輕，第三天已無明顯腹痛，無惡心、嘔吐，再次抽血化驗及行CT后，王大娘原先升高的各項指標(biāo)較前均明顯下降。王主任每天都會詢問王大娘的病情、查體，詳細(xì)了解她的腹痛程度，是否還感到惡心，有無排氣排便等，及時查看王大娘的檢查結(jié)果，根據(jù)這些情況及時而全面的調(diào)整治療方案。就這樣，王大娘的病情一天天好轉(zhuǎn)。
上腹部CT結(jié)果回來了，顯示為慢性胰腺炎急性發(fā)作，并考慮存在膽囊炎、膽囊及膽管結(jié)石，化驗結(jié)果顯示白細(xì)胞、血淀粉酶升高明顯，王主任胰腺炎再次發(fā)作的診斷非常明確。繼續(xù)進(jìn)行目前的治療方案并定期監(jiān)測血糖變化。入院后第二天王大娘即覺腹痛減輕，第三天已無明顯腹痛，無惡心、嘔吐，再次抽血化驗及行CT后，王大娘原先升高的各項指標(biāo)較前均明顯下降。王主任每天都會詢問王大娘的病情、查體，詳細(xì)了解她的腹痛程度，是否還感到惡心，有無排氣排便等，及時查看王大娘的檢查結(jié)果，根據(jù)這些情況及時而全面的調(diào)整治療方案。就這樣，王大娘的病情一天天好轉(zhuǎn)。
王主任告訴大家：發(fā)現(xiàn)膽囊、膽管結(jié)石及膽囊炎時應(yīng)及時治療，以免膽石堵塞胰管引起胰腺炎的發(fā)生，此外，應(yīng)避免大量飲酒、暴飲暴食，少食脂肪含量高的食物，盡量避免使用對胰腺有損傷的藥物，這些有助于減少胰腺炎的發(fā)生，同時，在懷疑有胰腺炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，對癥治療。
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治療胰腺炎濰坊哪家醫(yī)院治療效果最好?
濰坊市市立醫(yī)院消化內(nèi)科是醫(yī)院重點科室，擁有一支掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識和精湛治療技術(shù)的一流的專業(yè)學(xué)術(shù)隊伍，現(xiàn)有主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師3人。在學(xué)科帶頭人鄭海妹院長的帶領(lǐng)下堅持以“為民立德、為院立功、為業(yè)立勤、為學(xué)立言”的立院宗旨，長期深入學(xué)習(xí)學(xué)術(shù)研究和臨床科研應(yīng)用，科室水平不斷提高。特聘濰坊市人民醫(yī)院消化內(nèi)科豐義寬主任為我院消化內(nèi)科首席專家，并定期在我院工作。
消化內(nèi)科擁有先進(jìn)的膠囊內(nèi)鏡、奧林帕斯電子胃鏡和電子結(jié)腸鏡、13C呼氣實驗幽門螺桿菌監(jiān)測儀、HD肝病治療儀、床旁心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀等醫(yī)療設(shè)備。膠囊內(nèi)鏡具有檢查方便、無創(chuàng)傷、無導(dǎo)線、無痛苦、無交叉感染、不影響患者的正常工作等優(yōu)點?？朔藗鹘y(tǒng)的插入式內(nèi)鏡所具有的耐受性差、不適用于年老體弱和病情危重等缺陷，避免了傳統(tǒng)胃腸鏡檢查給患者造成的恐慌心理。由于膠囊內(nèi)鏡、無痛胃腸鏡的應(yīng)用，大大減少了消化道檢查的痛苦，實現(xiàn)了全消化道的無痛檢查，提高了消化道早癌的診出率。
在慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、食管炎、胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性結(jié)腸炎、炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、克羅恩?。?、急慢性膽囊炎、急慢性胰腺炎以及各種原因?qū)е碌母喂p害、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、消化道出血以及各種消化道的腫瘤如：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌等各種消化道疾病及各種消化疑難雜癥的診治方面具有很高的治療水平。
科室積極開展消化道早癌篩查以及內(nèi)鏡下的治療，如內(nèi)鏡下消化道息肉電切術(shù)、消化道出血止血術(shù)、食管狹窄擴(kuò)張和支架植入術(shù)及消化道異物取出術(shù)等達(dá)到領(lǐng)先水平。
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