7月中旬，來濰坊打工的李先生像往常一樣忙碌在工作崗位上，突然感覺左胳膊好像有點不得勁，有點發(fā)麻、不聽使喚，數(shù)十秒之后，左側的胳膊、腿已經(jīng)完全不能活動，李先生一下子緊張害怕了起來。周圍的工友趕緊七手八腳把李先生抬到出租車上，急忙趕到了濰坊市市立醫(yī)院急救醫(yī)學科。
患者到達急救醫(yī)學科后，副主任王峰第一時間接診患者，馬上詢問病史，查體，考慮患者可能是“腦卒中”，同時做出快速安排：“立即開通腦卒中急救綠色通道”“測血壓”“測血糖”“做心電圖”“抽血化驗血常規(guī)、生化、查新冠抗體”......醫(yī)囑下達后醫(yī)生、護士快速、有序立即執(zhí)行。
“血壓184/113mmHg”
“隨機末梢血糖6.5mmol/L”
“心電圖大致正常”
......
所有這些都在10分鐘內迅速完成。
“立即行顱腦CT檢查”，走綠色通道CT結果15分鐘回報，腦出血排除，患者可以確定為腦梗死。王峰副主任立即向急救醫(yī)學科魏連波主任匯報，魏主任綜合病情，認為患者有靜脈溶栓指征，無明顯禁忌癥，應該立即溶栓，挽救患者肢體功能，防止病情進一步發(fā)展。
與家屬交代病情，家屬表示相信醫(yī)院，積極配合。從患者來診到開始阿替普酶靜脈溶栓僅用了40分鐘!
溶栓效果立竿見影，溶栓開始30分鐘后患者原來一點不能活動的右側肢體已經(jīng)可以上抬了，60分鐘溶栓結束，患者肢體肌力已經(jīng)大致正常了。溶栓效果非常滿意，患者和家屬喜極而泣。
腦卒中又稱“中風”或“腦血管意外”，包括缺血性及出血性卒中兩大類，其中缺血性腦卒中引起的腦梗，占卒中的60-70%，且采取的靜脈溶栓治療是非常有效的治療方案。腦科中心的魏連波主任提醒廣大市民，如果突然出現(xiàn)肢體麻木無力、反應遲鈍、一側面部麻木或口角歪斜，流口水、言語不清等情況，一定要立刻就醫(yī)，切不可寄望于自行服藥或坐等病情變化錯過了寶貴的溶栓時間窗，越早越好，最好能在120分鐘內送到醫(yī)院，最遲不要超過4.5小時，為搶救贏得最佳的“黃金時間”。
近年來，隨著生活水平的提高以及工作節(jié)奏的加快，腦中風在我國的發(fā)病率越來越高，其死亡率在慢性非傳染性疾病中已排到第一位，而在西方國家則是第四位。而且腦中風的發(fā)病在我國還有年輕化的趨勢，40-65歲的青壯年發(fā)病占到了總發(fā)病人數(shù)的60%。
魏連波主任介紹，腦中風發(fā)生的危險因素有很多，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、工作緊張、有抽煙喝酒等不良生活習慣、不運動等等，如果青壯年有3個以上的危險因素，就是腦中風發(fā)生的高危人群。我國的40-65歲的青壯年正是家庭和單位的主心骨，壓力大、工作緊張，而且平時不注意鍛煉，對自己的身體關注不夠，因而成為了腦中風的高發(fā)人群。
同時，魏主任提醒大家，警惕腦中風的早期征兆。腦中風危害很大，所以早期發(fā)現(xiàn)及早期治療十分重要，每年堅持體檢是早期發(fā)現(xiàn)的好辦法，通過常規(guī)體檢可以發(fā)現(xiàn)血壓、血脂、血糖等指標的異常，從而早期干預，可以預防腦中風的發(fā)生。
如何識別是否發(fā)生中風，醫(yī)學上有個“FAST”法則。具體地說就這四個步驟：1.F即face（臉）：病人臉部會出現(xiàn)不對稱，且無法正常微笑；2.A即arm（手臂）：讓病人舉起雙手，看是否一側肢體麻木無力；3.S即speech（言語）：請病人重復說一句話，看是否表達困難；4.T即time（時間）：確定病人的癥狀，立刻聯(lián)系120將其送往有溶栓能力的醫(yī)院，并告知主要癥狀和發(fā)病時間。
“缺血性腦中風所需要采取的靜脈溶栓治療是非常有效的治療方案，而且越早效果越好”。一旦懷疑病人中風，要先將其臥于安全環(huán)境，頭偏向一側，同時暫時禁食、禁水，并盡快通知120，將病人送到有“溶栓綠色通道”的醫(yī)院進行急救，最好能在120分鐘內送到醫(yī)院，最遲不要超過3.5小時，為搶救贏得最佳的“黃金時間”。
