根據(jù)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，城區(qū)參保人員患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植的抗排異、慢性再生障礙性貧血、重癥精神病人藥物治療、糖尿?。á裥吞悄虿『廷蛐吞悄虿∫葝u素依賴）、活動(dòng)性肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜、病毒性肝炎、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘需門診治療的，經(jīng)區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，在指定的慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，慢性病醫(yī)療費(fèi)用可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
申報(bào)慢性病醫(yī)療具體流程如下：
申報(bào)慢性病醫(yī)療具體流程如下：
一、申報(bào)、審批流程：
1.參保人員申請(qǐng)慢性病醫(yī)療的，應(yīng)準(zhǔn)備：
?。?）加蓋醫(yī)院公章的住院病歷、相關(guān)化驗(yàn)單及檢查報(bào)告單的復(fù)印件。
（2）兩年以上的門診病歷及相關(guān)檢查化驗(yàn)單原件。
（3）醫(yī)院診斷證明書。
?。?）二張一寸免冠近期照片。
?。?）填寫《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病個(gè)人申請(qǐng)表》（一式二份）。
2.居民參保人員應(yīng)攜帶上述材料向區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
3.中小學(xué)階段參保學(xué)生由所在學(xué)校統(tǒng)一收取上述材料向區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。
4.對(duì)申報(bào)Ⅰ型糖尿病、乙肝、支氣管哮喘的，區(qū)社保中心定期統(tǒng)一組織體檢后認(rèn)定；其他病種隨時(shí)組織認(rèn)定。
5.區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)認(rèn)定符合條件的，發(fā)給《濰坊市城區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病門診醫(yī)療證》，并享受相關(guān)門診醫(yī)療待遇，發(fā)證之前的門診費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
6.區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將定期對(duì)享受慢性病醫(yī)療待遇的參保人員組織驗(yàn)證，對(duì)不符合條件的，取消其慢性病醫(yī)療待遇享受資格。
7.特殊門診慢性病統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%。
二、申報(bào)所需材料：
1.惡性腫瘤放化療
歷年來門診病歷原件、醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查單，如病理報(bào)告單等。
2、尿毒癥透析治療
最近一年的門診病歷及診斷證明，住院病歷摘要或住院病歷復(fù)印件。與本人相關(guān)的檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。如：尿素氮、血清肌酐、血清鉀離子鑒定。
3、器官移植抗排異治療
最近一年的門診病歷及診斷證明。住院病歷摘要或住院病歷復(fù)印件。與本人相關(guān)的檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。器官移植手術(shù)記錄單復(fù)印件。
4、慢性再生障礙性貧血治療
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單，如：骨髓象、血常規(guī)、血小板等。
5、乙肝
最近兩年的門診病歷及診斷證明和相關(guān)的檢查檢驗(yàn)報(bào)告。住院病歷摘要或住院病歷復(fù)印件。與本人相關(guān)的檢查化驗(yàn)報(bào)告單。如：肝功、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定等。
6、Ⅰ型糖尿病
最近兩年的門診病歷及診斷證明。醫(yī)院蓋章的住院病歷摘要或住院病歷復(fù)印件。與本人相關(guān)的檢查、檢驗(yàn)、報(bào)告單、血糖、尿糖、糖耐量試驗(yàn)化驗(yàn)報(bào)告單等。往年的門診病歷及、血、尿化驗(yàn)單報(bào)告單（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病歷及治療經(jīng)過可作為審核參考。）
7、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。
8、活動(dòng)性肺結(jié)核
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。如：X線胸透報(bào)告單，CT報(bào)告單，胸片等。
9、癲癇
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。如：腦電圖，CT報(bào)告單等。
10、風(fēng)濕熱
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。如：查找鏈球菌感染證據(jù)，血沉，C-反應(yīng)蛋白等。
11、支氣管哮喘
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單。如：胸片、過敏源測(cè)試、肺功能測(cè)試等。
12、重癥精神病人
精神病?？漆t(yī)院二次以上門診病歷原件、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院蓋章的住院系統(tǒng)治療（3—4個(gè)月）的病歷復(fù)印件，相關(guān)檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單、輔助檢查報(bào)告單（如腦電圖、精神病簡(jiǎn)明評(píng)定量表記錄單、心里CT報(bào)告單、躁狂量表記錄單或抑郁量表記錄單等），三級(jí)?？漆t(yī)院診斷證明。
13.多發(fā)性肌炎
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，與本病相關(guān)的檢查報(bào)告單、化驗(yàn)單（肌電圖報(bào)告單、肌肉活檢報(bào)告單、心肌酶譜報(bào)告單等）。
14.結(jié)核性胸膜炎
歷年來的門診病歷原件、醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院蓋章的住院病歷復(fù)印件，相應(yīng)檢查、化驗(yàn)報(bào)告單（胸片、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)、胸水常規(guī)等）。
醫(yī)?？?劉金紅
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