什么是腰椎間盤突出?
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4～5、腰5-骶1發(fā)病率最高，約占95%。
發(fā)病原因有哪些?
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現為堅韌程度的降低。
2.損傷
長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán)，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán)，造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報道。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節(jié)畸形和關節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發(fā)生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
6.誘發(fā)因素
在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發(fā)椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發(fā)因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。
市立醫(yī)院治療腰椎間盤突出特色療法
傳統(tǒng)藥物治療腰椎間盤突出，副作用大；牽引治療效果有限，僅適于輕癥患者，可緩解癥狀，要完全治愈是不太可能的；普通手術治療，危險高、痛苦大，全身或者局部的情況不適合手術的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，恢復時間長，耗費精力大。治療腰間盤突出就急需一種創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快的新療法，濰坊市市立醫(yī)院骨科順應病人需求，運用特色新療法，治療腰間盤突出。
（一）經皮激光椎間盤汽化減壓治療
經皮邀光椎間盤汽化減壓術,又稱：PLDD，主要遵循“體積彈性模量特性“，通過增多或減少椎間盤內的容積，來改變椎間盤所受的壓力，通過對壓力大小的調節(jié)，減輕對椎間盤內神經根及馬尾神經的壓迫，達到治療腰間盤突出的目的。
適應范圍廣，成功率高：
該技術幾乎適應于所有的脊椎膨出或治療腰間盤突出，世界衛(wèi)生組織報告稱該技術治療脫出但未游離的椎間盤也取得了良好的效果。
該技術治療腰間盤突出優(yōu)點：
1、創(chuàng)傷小，痛苦少。
2、簡單方便，易于操作，且不受手術場所條件限制。
3、恢復快，一般術后四五個小時即可進行工作。
濰坊市市立醫(yī)院骨科采用經皮激光椎間盤汽化減壓術治療腰間盤突出，即解除了年輕白領身體上承受的極大痛苦，又不影響他們繁忙的工作與忙碌的生活，真的是一舉兩得。經皮激光椎間盤汽化減壓術治療腰間盤突出，是工作任務重、時間緊張的患者人群治療腰間盤突出的首選。
（二）后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術：
脊柱后路椎間盤鏡微創(chuàng)手術用于替代外科治療椎間盤突出癥和診療脊椎病變，它迎合了現代社會人們對于治療技術創(chuàng)傷輕、痛苦小的要求，使手術范圍越來越局限，損傷的組織越來越小，術后并發(fā)癥少等優(yōu)點，價格相對低廉，成功率高，因此頗受歡迎。
后路椎間盤鏡微創(chuàng)術的特點：
將直徑1.7厘米的椎間盤鏡插入病變腰椎椎板后方，在內鏡下將突出的椎間盤摘除。因其可以在纖細的數碼內鏡指導下完成操作，無須常規(guī)手術必要的大切口及較廣泛的剝離腰椎周圍肌肉、韌帶等正常組織。
后路椎間盤鏡微創(chuàng)術的優(yōu)點：
1、創(chuàng)傷小:一般皮膚創(chuàng)傷在1公分至1.8公分左右，是常規(guī)普通傳統(tǒng)手術的十分之一。
2、安 全:由于有椎間盤鏡微型數碼攝像系統(tǒng)的全程跟蹤，并將手術面放大64倍，通過光纖傳輸投影在顯示屏上，神經血管清晰可見，故可避免意外損傷。
3、快 捷:恢復快，微創(chuàng)治療6小時后即可下床行走，3天后即可出院，腰腿痛的癥狀即可緩解。
4、治愈后不易復發(fā):椎間盤鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷極小，杜絕術后粘連的問題，治愈后極不易復發(fā)。
（三）臭氧介入療法
臭氧介入治療椎間盤突出癥是近年來新興的治療手段，在歐洲一些國家盛行。以其損傷小、見效快、費用低，易于被患者接受，深受醫(yī)生和患者的好評，該項目是一項快捷直觀的治療椎間盤突出癥的有效方法，主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀，一針治療，療效顯著，現已成為椎間盤突出癥患者首選治療方案。
椎間盤髓核臭氧治療儀所產生醫(yī)用臭氧分子具有極強的氧化能力及髓核消融作用，將它注入突出的椎間盤髓核組織內，可以瞬間氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞，使蛋白多糖的功能喪失，髓核組織的滲透壓不能維持，導致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤內壓力，使癥狀得以消除，達到徹底治療的目的。
該治療技術不傷髓核周圍的神經和組織、多余臭氧分子30分鐘后變成氧氣被身體吸收。不傷身體、無體內殘留，是綠色療法，消融后的髓核組織被身體吸收不再復發(fā)。是目前最安全、效果最好，對人體損傷最小，治療最徹底的技術。
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