腹瀉，是指排出異常稀薄的大便，或含有未消化的食物甚或膿血，并且排便次數(shù)頻密，伴有排便急迫感、肛門周圍不適、失禁等癥狀。正常情況下，消化道里的大部分水分會(huì)被大腸黏膜吸收，消化后的食物殘?jiān)兂杉S便排出體外。但是，當(dāng)病人出現(xiàn)腹瀉，大腸黏膜遭到破壞時(shí)，對(duì)水分的吸收功能會(huì)大大減弱，水分自然被大量排出，結(jié)果發(fā)生脫水現(xiàn)象，出現(xiàn)口渴、呼吸急促、頭暈?zāi)垦５劝Y狀。因此，補(bǔ)液在腹瀉治療中顯得非常重要。很多病人聽到要多喝水，感到很不理解。水喝多了，那腹瀉不是更厲害了嗎？大家都怕越補(bǔ)越瀉，其實(shí)，腹瀉時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和水分，并非大家想象的喝點(diǎn)白開水那么簡(jiǎn)單。
腹瀉期間，單純飲用純凈水更好，這種想法是錯(cuò)誤的。因?yàn)榘组_水或純凈水中電解質(zhì)成分很少，不僅水很難被吸收，還容易導(dǎo)致水中毒，造成病人水腫。所以應(yīng)喝一些含豐富電解質(zhì)的水，必要時(shí)，也可以喝點(diǎn)淡鹽水，以加速體內(nèi)水分的吸收。給患兒飲用高效又價(jià)廉的口服補(bǔ)液鹽（簡(jiǎn)寫ORS，各醫(yī)院和大藥房都有出售）進(jìn)行口服補(bǔ)液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50-100毫升，起到防治脫水的作用。在得不到標(biāo)準(zhǔn)ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升（1斤裝酒瓶一瓶）＋白糖10克（5毫升勺2平勺）＋細(xì)鹽1．75克（一平啤酒瓶蓋的一半）＋水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，并伴有高熱、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。
要注意觀察孩子的神志、精神狀態(tài)、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀察大便次數(shù)、量及性狀，并認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫(yī)院化驗(yàn)，有助于病因診斷，為疾病治療提供可靠依據(jù)；做好床邊隔離，護(hù)理病兒前后都要認(rèn)真洗手，防止交叉感染；病兒每次大便后應(yīng)及時(shí)更換尿布，并用溫開水沖洗肛門及周圍，預(yù)防發(fā)生臀紅及泌尿系感染。如果已經(jīng)形成臀紅，可涂鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。同時(shí)注意有無排尿。腹瀉時(shí)，為預(yù)防脫水的發(fā)生，液體的攝入量一定要比平時(shí)多；同時(shí)，補(bǔ)液宜及早進(jìn)行，不要等到出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)才補(bǔ)。在家中治療期間，若腹瀉不見好轉(zhuǎn)，甚至加重，出現(xiàn)頻繁嘔吐、休克或伴有其他嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
既然已經(jīng)拉肚子，就得善待腸道，減輕腸道負(fù)擔(dān)，于是采用饑餓療法也是錯(cuò)誤的。不提倡此種做法，腹瀉會(huì)導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)丟失，所以，即使腹瀉也要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。寶寶可以吃一些稀、軟、易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，如米粥、麥片粥、面條等。米湯、稀粥等進(jìn)入胃腸后，可黏附在胃腸壁表面，形成一層保護(hù)膜，減少腸道細(xì)菌毒素的吸收，從而減輕全身癥狀。
其實(shí)寧愿少吃，不能多吃。每天的蔬菜量略有增加，但葷菜類少吃，哪天感覺他消化不太好時(shí)就不吃。葷菜類多吃魚，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣即易消化，還保證了營(yíng)養(yǎng)。這樣孩子的消化系統(tǒng)抵抗力得到了保障，免疫系統(tǒng)也慢慢建立起來。如果攝入食物過多，必然造成消化系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)的超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，腎臟、肝臟負(fù)擔(dān)過重。不久就會(huì)食積成滯熱，留阻體內(nèi)，防礙正常循環(huán)，降低抵抗力，引發(fā)疾病。還是那句老話：“要得小兒安，三分饑和寒”，可以說是多代人撫育兒女流傳下來的真理了。
腹瀉期間，孩子排出多，進(jìn)食、吸收少，身體的能量產(chǎn)生少，提倡孩子多休息，但不是絕對(duì)臥床，可以給予適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)時(shí)間。早上醒時(shí)孩子身體熱量少，這時(shí)要特別注意孩子不要著涼，到中午陽光明媚時(shí)，會(huì)連馬甲也去掉。只穿一件單衫的孩子，無比利索，小手漸漸變得溫潤(rùn)、潮濕。這才是健康的體溫表現(xiàn)。
在很多情況下，孩子有生病前兆或跡象時(shí)，媽媽如果能細(xì)心觀察到，及時(shí)采取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次數(shù)由一次變?yōu)閮纱?，?nèi)有未化之物，或孩子的舌苔突然變得白厚，這都是孩子消化系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不正常的信號(hào)。這時(shí)要給孩子的食物減量，盡量喂食易消化吸收的東西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。不要怕孩子營(yíng)養(yǎng)不全面繼續(xù)喂許多的肉魚蝦等。要知道一天兩天少吃點(diǎn)東西是絕對(duì)影響不到孩子的營(yíng)養(yǎng)的，反而會(huì)減輕他的腸胃負(fù)擔(dān)，提高免疫力，對(duì)健康有益無害。應(yīng)用益生菌之類，增強(qiáng)消化能力能有效預(yù)防疾病。當(dāng)然喂食酸奶（1歲以上）也是改善消化不良的一個(gè)好方法。
多讓孩子接觸新鮮空氣和陽光、加強(qiáng)戶外活動(dòng)的好處是媽媽們都知道的。戶外活動(dòng)是提高呼吸道粘膜抗病能力的最有效手段。即使冬天，在不太惡劣的天氣里，在注意保暖的情況下，適當(dāng)?shù)刈尯⒆咏佑|室外冷空氣，也是非常必要的。媽媽對(duì)孩子生病時(shí)的焦急是人之常情。但我們可以盡最大努力使孩子避免可以避免的病痛，促進(jìn)孩子迅速康復(fù)。
兒科 王雪
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