寶寶腸套疊，既熟悉又陌生的名詞。說(shuō)熟悉，是因?yàn)閹缀跛袐寢尪悸?tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)疾病，也大多被告知：小心寶寶腸套疊！說(shuō)陌生，是因?yàn)榧幢銓殞毮c套疊了，媽媽十有八九仍渾然不覺(jué)。那么，什么是腸套疊？我們?cè)鯓硬拍芗皶r(shí)察覺(jué)寶寶得了腸套疊？
什么是腸套疊？
腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。用俗話說(shuō)就是腸子套在了一起，是一部分腸管套入鄰近的腸管中，多見(jiàn)的是回腸末端套入結(jié)腸內(nèi)，因?yàn)榛啬c的腔徑小于結(jié)腸，多見(jiàn)于右下腹部，又稱回盲部腸套疊。腸套疊發(fā)病率占嬰幼兒腸梗阻的首位。
腸套疊常見(jiàn)于2歲以內(nèi)嬰幼兒，尤以4~10個(gè)月的嬰兒最多見(jiàn)。腸套疊隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸降低，且男女比例為3：1或4：1，春末夏初為發(fā)病高峰。
為什么會(huì)發(fā)生腸套疊？
腸套疊的病因至今尚不明了。目前，醫(yī)生們認(rèn)為，孩子在嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，相對(duì)來(lái)講消化道發(fā)育尚不成熟，功能較差，各種消化酶分泌較少。父母不了解這個(gè)特點(diǎn)，有的隨便給孩子吃些不易消化的食物，會(huì)使腸道負(fù)荷更重，誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂，從而導(dǎo)致腸套疊。
另外，還與嬰兒的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)。成人的腸管長(zhǎng)度是身高的4.5倍，而新生兒的腸管長(zhǎng)度是身高的8倍，嬰兒是6-7倍。此外，嬰幼兒系膜較長(zhǎng)，易活動(dòng)，加上腸道發(fā)育不完善，腸蠕動(dòng)不規(guī)律，容易發(fā)生腸蠕動(dòng)紊亂。如果寶寶突然改變食物品種、添加輔食品不當(dāng)，或環(huán)境、氣候發(fā)生了改變，或腸道發(fā)生了炎癥等疾病，以及蛔蟲(chóng)擾亂、毒素刺激、驅(qū)蟲(chóng)藥物使用不當(dāng)和腹瀉等，均可誘發(fā)腸蠕動(dòng)的紊亂，而發(fā)生腸套疊。
嬰幼兒腸套疊的4個(gè)典型癥狀
嬰幼兒腸套疊多數(shù)是以回腸末端套入結(jié)腸，盲腸和闌尾也隨之套入。這種回結(jié)型腸套疊多見(jiàn)于肥胖健壯的嬰幼兒。常突然發(fā)病，其典型癥狀有以下四個(gè)：
1．腹痛：寶寶雖有腹痛，但不會(huì)訴述，臨床上可表現(xiàn)為突然發(fā)生哭鬧、屈腿、面色蒼白。腹痛緩解時(shí)仍可玩嬉或入睡。反復(fù)發(fā)作后，患兒精神漸差、嗜睡、面色蒼白、精神萎靡甚至出現(xiàn)休克。
2．嘔吐：腹痛發(fā)作后不久便發(fā)生嘔吐。嘔吐物初為乳汁、乳塊或食物殘?jiān)?，以后帶有膽汁，疾病晚期可吐出糞便樣液體。
3．血便：病初時(shí)可有1～2次正常大便，隨后會(huì)排出含血和黏液的糞便，像果醬樣。大多數(shù)患兒在起病后4～12小時(shí)出現(xiàn)這種帶有特征性的果醬樣大便。少數(shù)嬰兒來(lái)診時(shí)尚無(wú)血便，僅肛門(mén)檢查時(shí)手套上染有血跡。
4．腹部腫塊：由于腸管發(fā)生了套疊，因而局部隆起似腫塊狀。起病早期，腹部可捫及腫物；到了晚期，由于脫水、電解質(zhì)紊亂、腹脹、休克甚至出現(xiàn)腹膜炎征象，此時(shí)，腹部腫塊反而不容易查出。
但是，寶寶腸套疊發(fā)病時(shí)，典型的四大癥狀都有的并不多。因此，如果發(fā)現(xiàn)寶寶哭吵時(shí)有雙膝蜷曲、雙手按抓腹部的情況，就應(yīng)及時(shí)就診。
家長(zhǎng)可以做些什么？
家長(zhǎng)在平時(shí)對(duì)寶寶的喂養(yǎng)中要注意科學(xué)喂養(yǎng)，不要讓寶寶過(guò)于饑餓或者過(guò)于飽腹。添加輔食品的時(shí)候不要操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)。家長(zhǎng)平時(shí)要多關(guān)注氣候的變化，隨時(shí)為寶寶增減衣服。媽媽更不能擅自濫用驅(qū)蟲(chóng)藥，避免各種容易誘發(fā)腸蠕動(dòng)紊亂的不良因素。對(duì)于曾經(jīng)患過(guò)腸套疊的寶寶，如遇一些不良因素刺激，還有可能舊病復(fù)發(fā)。如果出現(xiàn)腸套疊的“先兆”癥狀時(shí)，應(yīng)立刻送往醫(yī)院，千萬(wàn)不可大意。
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