小兒支氣管哮喘久治不愈?新療法讓孩子遠(yuǎn)離哮喘的危害!
患兒李某某,男,6歲,于2008年4月就診。患兒自1歲起病,初患急性支氣管炎,經(jīng)住院治療半月獲愈。其后常于外感后咳嗽,繼之喘憋,1年約發(fā)作10余次。此次發(fā)作10余天,癥見(jiàn)咳嗽較頻,夜間尤甚,咳嗽時(shí)伴喘憋,有痰白而粘,體溫正常,飲食及睡眠可,大小便正常,近年來(lái)多方治療未愈。
體檢:一般狀態(tài)可,雙肺可聞及較多哮鳴音,無(wú)濕羅音,心率108次/分,心律整齊,心音有力,無(wú)雜音,腹平軟,肝脾未觸及,舌苔白厚,舌質(zhì)淡紅,脈數(shù)。胸片示雙肺紋理增重,血、尿、大便常規(guī)均無(wú)異常。
診斷為支氣管哮喘發(fā)作期,以宣肺降痰予以控制。治療8天,咳喘漸止,仍有少許痰,活動(dòng)后氣粗?;純哼M(jìn)入緩解期,證為脾腎氣虛,治用健脾益腎之法,連服6月,服藥過(guò)程中若有發(fā)作,可停服丸藥辨證施治。
藥后漸延長(zhǎng)緩解期,雖有感冒但未再反復(fù),堅(jiān)持服丸藥1年未見(jiàn)復(fù)發(fā),無(wú)任何癥狀,且患兒抵抗力明顯增強(qiáng),最后痊愈。
小兒支氣管哮喘診治不難,難在根治。市立醫(yī)院的譚主任多年臨診經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出所謂哮喘者,若堅(jiān)持治療,先解其標(biāo),后治其緩解,多哮止不咳,此近期治愈。治療小兒支氣管哮喘應(yīng)將緩解期治療當(dāng)為重點(diǎn),除發(fā)作期必重其治之外,尚以穩(wěn)定期為根治重點(diǎn)。
緩解期又稱哮喘的無(wú)癥狀期,即無(wú)癥狀哮喘,此期如同明清時(shí)代醫(yī)生所謂“夙根”,根據(jù)臨證多數(shù)患兒綜合分析,支氣管哮喘緩解期以“腎不固,痰內(nèi)抑”為病機(jī)特點(diǎn),應(yīng)采取健脾化痰,補(bǔ)腎為主,多數(shù)病例取效。臨床所見(jiàn),凡能堅(jiān)持用藥,按療程治療者,患兒體質(zhì)狀態(tài)大多改善。
因此,外感、內(nèi)傷機(jī)會(huì)減少,本病亦得根治。小兒支氣管哮喘反復(fù)性較大,持久難治之癥,所以對(duì)本癥治療之重點(diǎn),應(yīng)以久效為佳,可見(jiàn)小兒支氣管哮喘緩解期的治療,機(jī)會(huì)不可錯(cuò)過(guò)。
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