1、什么是狂犬病?
狂犬病是由狂犬病毒所致的自然疫源性或動(dòng)物源性人畜共患急性傳染病,流行性廣,病死率極高,對(duì)人民生命健康造成嚴(yán)重威脅。
狂犬病的典型臨床表現(xiàn)為恐水癥,故狂犬病又稱恐水病。初期對(duì)聲、光、風(fēng)等刺激敏感而喉部有發(fā)緊感,進(jìn)入興奮期可表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風(fēng)、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難等,最后痙攣發(fā)作停止而出現(xiàn)各種癱瘓,可迅速因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。
人狂犬病主要通過(guò)患病動(dòng)物咬傷、抓傷或由粘膜感染引起,在特定的條件下還可通過(guò)呼吸道氣溶膠傳染。受染動(dòng)物唾液內(nèi)含狂犬病毒,傳染動(dòng)物主要是犬(超過(guò)90%),其次是貓、兔、鼠、蝙蝠、狐貍等。
狂犬病的潛伏期長(zhǎng)短不一,大多數(shù)病例的發(fā)病于受傷感染后的1—3個(gè)月,最短的10天—2月,長(zhǎng)的1年以上。電視報(bào)道的最長(zhǎng)一個(gè)有10年的潛伏期,這是非常少數(shù)的情況。
2、被動(dòng)物咬傷后怎么辦?
如果被動(dòng)物(如狗、貓、狼等)咬傷而又不能確定該動(dòng)物是否為健康無(wú)毒動(dòng)物時(shí),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理傷口,或先自行用肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行反復(fù)徹底清洗干凈,這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉,然后盡快到衛(wèi)生防疫部門注射狂犬疫苗。
對(duì)重度咬傷者,除局部徹底清洗消毒外,需先注射狂犬疫苗、再應(yīng)用免疫球蛋白。被咬的傷口不宜包扎和縫合,盡可能讓傷口暴露,注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時(shí)間有直接關(guān)系,咬傷后,注射越早,免疫效果越好,獲得保護(hù)的機(jī)會(huì)越大。
3、動(dòng)物損傷后只有輕微牙痕或抓痕,沒(méi)有出血是否需要注射狂犬疫苗?
被動(dòng)物如狗、貓、狼等咬或抓后,只要皮膚確實(shí)未被咬破,狂犬病毒是很難通過(guò)完好無(wú)損的皮膚侵入機(jī)體,但在皮膚上留有牙印痕跡,就不能麻痹大意,有時(shí)雖然看不到有皮膚損傷,實(shí)際上牙印就意味著肉眼難以覺(jué)察的皮膚損傷。在這種情況下,狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。因此,應(yīng)立即對(duì)被咬部位進(jìn)行消毒處理用肥皂水徹底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。
4、咬傷后只注射疫苗就可以了嗎?
狂犬病暴露損傷分為三度。如果傷口出血,就屬于第三度。除了接種疫苗外還需要應(yīng)用免疫球蛋白。
狂犬病免疫球蛋白是抗體,注射后直接與狂犬病毒(也就是抗原)結(jié)合,起到預(yù)防狂犬病的作用。由于疫苗產(chǎn)生抗體需要7天,7天內(nèi)如果病毒繁殖,機(jī)體對(duì)病毒沒(méi)有足夠的抵抗力。為保證萬(wàn)無(wú)一失,在24小時(shí)內(nèi)注射抗狂犬病免疫球蛋白(抗體),雙管齊下,預(yù)防效果才能得到保障??袢∶庖咔虻鞍资且环N外源性抗體,注射后立即就可產(chǎn)生抗體,保護(hù)機(jī)體免受病毒侵襲,只要傷口出血,就需要立即應(yīng)用狂犬病免疫球蛋白。
5、注射疫苗后再次被咬傷是否還需注射?
被動(dòng)物咬傷、抓傷后,全程注射狂犬疫苗,這時(shí)機(jī)體就產(chǎn)生抗狂犬病的抗體,但這種有效的抗體維持時(shí)間較短,如果這次咬傷距離前次注射疫苗在3-4個(gè)月內(nèi),加強(qiáng)2針就可以了。若已超過(guò)6個(gè)月以上,就應(yīng)該再重新全程注射。
6、注射狂犬疫苗有哪些禁忌證?
由于狂犬病是致命性疾病,發(fā)病后的死亡率幾乎100%,至目前為止,世界上仍未有一種有效的治療方法。所以,凡被狂犬或不清楚是否帶毒的動(dòng)物咬傷后,都應(yīng)立即注射狂犬疫苗。孕婦被咬傷,也應(yīng)及時(shí)全程注射狂犬疫苗,注射狂犬疫苗無(wú)禁忌癥。
我院狂犬疫苗庫(kù)存完備,作為狂犬病處置兩大定點(diǎn)單位之一,醫(yī)院除準(zhǔn)備足夠的常規(guī)疫苗、免疫球蛋白之外,還儲(chǔ)備進(jìn)口疫苗、其效果更好,體內(nèi)抗體產(chǎn)生率更高、副作用更低,尤其適合老年人、孕婦、兒童這類人群接種。