演練以醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)為主，全院20多個(gè)科室的40多人進(jìn)行了觀摩。為保障演練質(zhì)量，醫(yī)院感染管理科制定了演練方案，撰寫(xiě)了演練腳本，設(shè)置了六個(gè)場(chǎng)景，并提前與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科進(jìn)行了反復(fù)溝通、預(yù)演。
演練由副院長(zhǎng)李會(huì)全任總指揮，醫(yī)院感染管理科組織實(shí)施。分成四個(gè)小組（流調(diào)小組、診斷救治小組、消毒隔離小組、疫情信息組），四個(gè)小組成員各司其職，演練有條不紊地進(jìn)行。處置快速、果斷、有效、周密。
演練過(guò)程：
場(chǎng)景一：科室向院感科報(bào)告
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一區(qū)：“我是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一，我科11月15～今日相繼發(fā)生4例MRSA感染病例，可能是院感暴發(fā)”
場(chǎng)景二：（初步調(diào)查→啟動(dòng)預(yù)案）
流調(diào)小組趕赴醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病房，詢(xún)問(wèn)醫(yī)師具體發(fā)生情況和查看病人，查閱病歷，填寫(xiě)調(diào)查表。上報(bào)分管院長(zhǎng)，院長(zhǎng)指示：?jiǎn)?dòng)應(yīng)急預(yù)案。 院感科立即通知各小組成員開(kāi)展應(yīng)急工作。
場(chǎng)景三：（現(xiàn)場(chǎng)處置）
查看病人
流調(diào)小組查閱病歷，填寫(xiě)調(diào)查表
消毒、隔離技術(shù)指導(dǎo)組：趕赴現(xiàn)場(chǎng)后立即對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一區(qū)醫(yī)務(wù)人員手、病房空氣、聽(tīng)診器等環(huán)境物體表面等環(huán)節(jié)進(jìn)行采樣，并送樣品到微生物室檢驗(yàn)。
采完樣后立即做出如下指導(dǎo)：
1.確診患者同病室或同區(qū)域隔離治療，由專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行診療；
2.醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生；
3. 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及隔離防護(hù)措施，且全部操作結(jié)束后確實(shí)做好終末消毒；
4.篩查新入院患者是否存在MRSA感染情況，有利于醫(yī)務(wù)人員可以及時(shí)了解患者是否攜帶MRSA，以便及時(shí)采取隔離治療；
5.MRSA患者均使用一次性衛(wèi)生用品；
6.加強(qiáng)物表及空氣的消毒，物表隨時(shí)污染隨時(shí)消毒清潔，空氣每天加消一次；
7.入院患者檢查臺(tái)床單確實(shí)做到一用一換，使用后的聽(tīng)診器消毒后再用于下一患者；
8.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照病房分區(qū)執(zhí)行消毒隔離防護(hù)措施；
9.感染患者的生活垃圾全部按照醫(yī)療垃圾處理。
10.感染患者的尿液經(jīng)初步消毒后處理后再倒掉。
診斷救治小組：醫(yī)教科立即組織診斷救治小組的成員進(jìn)行會(huì)診明確診斷，對(duì)其他懷疑病例進(jìn)行討論并研究救治方案，積極救治病人。
流調(diào)小組：
1、個(gè)案調(diào)查：內(nèi)容包括患者一般情況、癥狀及體征、輔助檢查、流行病學(xué)情況。
2、危險(xiǎn)因素調(diào)查：流調(diào)小組對(duì)環(huán)境物表、空氣、醫(yī)務(wù)人員（含實(shí)習(xí)生）、護(hù)理員、保潔員的手進(jìn)行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。
3、分析感染源、感染途徑
場(chǎng)景四：（落實(shí)整改措施）
詳細(xì)記錄調(diào)查內(nèi)容，寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件評(píng)估，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，上報(bào)濰城區(qū)衛(wèi)計(jì)局和區(qū)疾控中心。
整理感染原因調(diào)查，下發(fā)整改措施，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一區(qū)負(fù)責(zé)人簽收后按要求整改，院感科專(zhuān)職人員每天監(jiān)測(cè)感染病例情況和整改措施落實(shí)情況。
場(chǎng)景五：（終止預(yù)警）
一周后：未見(jiàn)新增感染病例，整改措施已經(jīng)按要求執(zhí)行。逐漸減少頻率為隔天監(jiān)測(cè)，每周兩次監(jiān)測(cè)，一月后：無(wú)新增感染病例，逐級(jí)上報(bào)院感科主任和李會(huì)全副院長(zhǎng)，綜合措施下發(fā)整改后有效，終止此次感染暴發(fā)預(yù)警。
場(chǎng)景六：（演練點(diǎn)評(píng)）
本次演練準(zhǔn)備充分，各科室高度重視，分工協(xié)作，監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士共40多人觀摩。通過(guò)演練，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了應(yīng)急處置能力，鍛煉了隊(duì)伍，達(dá)到了預(yù)期效果。
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