近年來我國的老齡化現(xiàn)象不斷加劇，養(yǎng)老問題日益凸顯，老年人對醫(yī)療護理的要求不斷增長，當(dāng)前養(yǎng)老模式不能有效滿足老年人的需求。一旦老年人患病，則會折返不同的場所，包括家庭、醫(yī)院、養(yǎng)老院等，不利于疾病及時、有效治療，甚至還會增加老人及親屬（患者）的負擔(dān)。此外，老年人慢性病康復(fù)時間長，往往是治療結(jié)束護理、康復(fù)未結(jié)束，許多患病的老人為了以防萬一，把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，占床嚴重，使得大醫(yī)院一床難求，真正需要住院的人反而住不進來。解決老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療問題，成為擺在當(dāng)前社會的一大難題。
2015年6月，醫(yī)院在院內(nèi)正式成立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合科，實現(xiàn)了從根本上解決老年人患病后在養(yǎng)老院救助不及時，在家護理難度大，家屬長期照料負擔(dān)重等一系列難題，一定程度上解決了老年人的醫(yī)療、護理與養(yǎng)老問題。
在我們醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)中，將護理觀察的重要性應(yīng)用其中，關(guān)注老年人的醫(yī)護需求，尤其是癡呆、生活不能自理的老年人，專業(yè)的護理能夠更及時，更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)老人病情變化，如：皮膚壓瘡的風(fēng)險評估與管理、大小便失禁護理等，能更好、更安全的確保老人得到良好的治療和護理，而且還能促進老年人的早起康復(fù)，實現(xiàn)治療、康復(fù)與護理的良好銜接，提高老年人的生存質(zhì)量，促進老年人可以安享晚年。
老年人年齡較大，身體各項機能均下降，基礎(chǔ)病比較復(fù)雜，并且大多還伴隨特殊管道，比如胃管、尿管等。在住院狀態(tài)下的患者來講，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，最大的亮點在于住院醫(yī)療護理得以延續(xù)，它屬于一個首要內(nèi)容。因此，我院給予延續(xù)的醫(yī)療護理，包括以下措施：
（1）管道護理，比如長期留置導(dǎo)尿管、胃管的患者，給予細致化的管道護理，定時更換、及時清理管道等；
（2）呼吸道管理，其中涉及給氧治療、霧化吸入、氣管切開護理等；
（3）健康監(jiān)測，對患者的血壓、血糖等定期監(jiān)測，讓醫(yī)生能夠更及時、準(zhǔn)確的了解和掌握老人的實際情況，給予相應(yīng)的降壓、降血糖等處理；
（4）皮膚護理，予老人洗澡、擦浴，促進血液循環(huán)，并協(xié)助老人按時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。
老年人活動不靈活，尤其是生活不能自理的老年人。因此，在專業(yè)護理中，科室醫(yī)護人員給予老年人長期的生活照料，從生活起居到生活護理，促使老年人在養(yǎng)老院中的生活井然有序。具體來講，我院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)做到了3個結(jié)合：
（1）臨床護理與24h生活照料結(jié)合，及時滿足老年人的需求；
（2）臨床治療與康復(fù)、保健相結(jié)合，促進老年人疾病的早日康復(fù)；
（3）重點護理對象與普通護理對象24h巡視、無縫護理覆蓋相結(jié)合。及時發(fā)現(xiàn)老人的身體異常狀況，及時報告。
老年人年齡較大，內(nèi)心容易感到孤獨、寂寞等，且老年人的人生經(jīng)歷比較復(fù)雜，如果身體狀況不佳或是家庭不和諧等，會感到悲觀、厭倦等，甚至影響與其它老人的溝通、交往。因此，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式中，需給予老年人良好的人文關(guān)懷。在具體的實施中，我院醫(yī)護人員結(jié)合每位老年人的性格、心理特點、文化程度興趣愛好等，采取不同的溝通技巧，同時耐心聆聽老年人的傾訴，取得老年人的信任，在此基礎(chǔ)上給予對應(yīng)的疏導(dǎo)，指導(dǎo)老年人學(xué)會控制自身的情緒，同時加強與老年人家屬的溝通，告知家屬能常來陪伴老人，尊重、關(guān)心、愛護老人、促使老年人感到自身的重要性，進而樹立積極、開朗的心理狀態(tài)，全方位關(guān)心、愛護老年人。除此之外，科室醫(yī)護人員還重視對老年人的安全管理，比如加強巡視率、必要的安全措施、開展安全教育活動等，避免出現(xiàn)墜床、拔管等不良事件。
我們醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病區(qū)醫(yī)護人員將秉承"為健康創(chuàng)立價值"的核心價值觀和"巨細無遺 無微不至"的理念，幫助更多的失能、半失能老人實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所依，為他們能夠安享幸福晚年貢獻一份力量。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一病區(qū) 劉蓓
ion="MyDate('Y-m-d H:m',@me)"/]
