患者：高先生
年齡：63歲
工作：技術(shù)工種
病況：急性心肌梗死靜脈溶栓治療4年后入院
診斷：陳舊廣泛前壁心肌梗死，心功能Ⅳ級(jí)
摘要：63歲的高先生，是山東濰坊人。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ?，他闖過(guò)鬼門(mén)關(guān)，進(jìn)過(guò)手術(shù)室，治療后癥狀得到了一定的改善，但病痛卻一直困擾著高先生的生活。他說(shuō)，“這些年來(lái)，我總結(jié)出有病不能拖，治病要找對(duì)醫(yī)院、看對(duì)醫(yī)生！”
4年后病情日漸嚴(yán)重 求醫(yī)市立終得安心
來(lái)自高新區(qū)的高先生一直受到心絞痛的困擾，4年前，工作中的他突感心前區(qū)持續(xù)性胸痛，呈壓榨樣和窒息樣，渾身顫抖，大汗淋漓，緊急到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，診斷為急性心肌梗死，由于當(dāng)時(shí)條件有限，給他進(jìn)行了靜脈溶栓治療，癥狀得到了一定的改善，也將他從死亡線上拉了回來(lái)。但他的心臟泵功能卻急轉(zhuǎn)直下，有時(shí)候甚至輕微的體力活動(dòng)就導(dǎo)致他胸悶、憋氣，甚至胸痛。本著對(duì)濰坊市市立醫(yī)院的高度信任，他來(lái)到了濰坊市市立醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行檢查，診斷為：陳舊廣泛前壁心肌梗死，心功能Ⅳ級(jí)。
病情復(fù)雜難度大專家會(huì)診找方法
心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師韓海英立即組織科室人員對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，尋找最佳治療方案，結(jié)合患者既往病史，考慮患者前降支可能閉塞，建議患者行冠狀動(dòng)脈造影檢查以進(jìn)一步明確病變部位及程度，必要時(shí)行冠脈支架治療。經(jīng)科室討論，手術(shù)采用經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺途徑，在血管造影機(jī)的投照下，高先生的血管情況一目了然。導(dǎo)致他反復(fù)胸悶的元兇不僅是已經(jīng)閉塞的4年的前降支血管，還有其他血管的多處狹窄，韓海英主任醫(yī)師與患者充分溝通，本著不放棄的精神，決定嘗試開(kāi)通閉塞血管，已經(jīng)閉塞多年的血管血栓硬度非常大、血管壁非常脆，一不小心就會(huì)導(dǎo)致血管穿孔，韓海英主任醫(yī)師面對(duì)復(fù)雜病變，沉著應(yīng)戰(zhàn)，憑借扎實(shí)的基本功及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，PTCA導(dǎo)絲在她的輕輕旋轉(zhuǎn)中慢慢向前推進(jìn)，經(jīng)過(guò)4個(gè)小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，閉塞的血管終于開(kāi)通，造影顯示，閉塞血管有一絲血流通過(guò)，隨后，又采用由小到大的方式逐漸增加球囊內(nèi)徑，將血管管腔漸漸增大，隨后植入支架支撐管腔，閉塞血管完全開(kāi)通。手術(shù)結(jié)束，沉重的鉛衣從手術(shù)者身上卸下的時(shí)候，鉛衣上已然沾滿了汗水。
全心服務(wù)注重點(diǎn)滴贏贊揚(yáng)
在高先生住院期間，醫(yī)護(hù)人員都相當(dāng)關(guān)注他的病情。因?yàn)楦呦壬陌Y狀本就較為嚴(yán)重，且手術(shù)的難度高。所以，在術(shù)前要將他的身體情況調(diào)整到適合手術(shù)的狀態(tài)，這需要一段時(shí)間的藥物調(diào)整和護(hù)理。因此醫(yī)護(hù)人員也都相當(dāng)重視他的身體狀況，這讓高先生和家屬都感動(dòng)不已。
出院后的高先生看上去好像年輕了10歲，紅光滿面，已經(jīng)完全擺脫了胸悶、憋氣的困擾，已能正常的工作和生活，可以繼續(xù)從事著自己喜歡的職業(yè)?；丶抑蟾呦壬惨恢辈荒芡鼞秧n海英主任和市立醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員細(xì)心的照料與親切的關(guān)懷，深感韓主任治好了困擾他多年的病情，是市立醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)讓自己重獲“心”生。他一次又一次地來(lái)院表示感謝：是濰坊市市立醫(yī)院給了他第二次生命，也成為他工作、生活的一個(gè)新的里程碑。
高先生多次來(lái)院表示感謝也讓心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的心里感到無(wú)比欣慰，他們把救死扶傷作為自己的天職，從不求回報(bào)，從不求感恩，只求患者都能更快地恢復(fù)健康。讓我們向這些無(wú)私的白衣天使致敬，正因?yàn)橛兴麄兊拇嬖?，我們的疾病和傷痛才能得以康?fù)。
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冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)是冠心病的一種常用而且有效的診療手段，而且冠狀動(dòng)脈造影也是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。選擇性冠狀動(dòng)脈造影就是利用血管造影機(jī)，通過(guò)一定型號(hào)的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈，直至主動(dòng)脈根部的冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處注入造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣就可清楚地將整個(gè)左、右冠狀動(dòng)脈的主干及其分支的血管顯示出來(lái)，可以準(zhǔn)確了解血管有無(wú)狹窄，以及狹窄的部位、范圍及嚴(yán)重程度。對(duì)主支血管狹窄程度大于75%的患者應(yīng)行支架植入治療，以預(yù)防冠脈血管的進(jìn)一步狹窄甚至梗死，最大程度的保護(hù)存活心肌，從而進(jìn)一步保護(hù)心臟功能。
心內(nèi)科是濰坊市市立醫(yī)院重點(diǎn)專業(yè)科室，自2005年始便在濰城地區(qū)率先開(kāi)展冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)及永久型心臟起搏器置入術(shù)。
2014年起，我院與濰坊市人民醫(yī)院達(dá)成心血管診療中心合作協(xié)議，聘請(qǐng)濰坊市人民醫(yī)院張言鎮(zhèn)主任醫(yī)師為我科特聘專家，已參與并指導(dǎo)我科開(kāi)展介入手術(shù)數(shù)百例，成功搶救大量生命垂危的心臟病人，贏得了患者的一致認(rèn)可和社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。心血管內(nèi)科的工作人員，盡自己的力量為病人解決問(wèn)題，踐行他們“為良醫(yī)”的信念，詮釋著怎樣為患者開(kāi)啟“心”的開(kāi)始！
2014年起，我院與濰坊市人民醫(yī)院達(dá)成心血管診療中心合作協(xié)議，聘請(qǐng)濰坊市人民醫(yī)院張言鎮(zhèn)主任醫(yī)師為我科特聘專家，已參與并指導(dǎo)我科開(kāi)展介入手術(shù)數(shù)百例，成功搶救大量生命垂危的心臟病人，贏得了患者的一致認(rèn)可和社會(huì)的高度評(píng)價(jià)。心血管內(nèi)科的工作人員，盡自己的力量為病人解決問(wèn)題，踐行他們“為良醫(yī)”的信念，詮釋著怎樣為患者開(kāi)啟“心”的開(kāi)始！
心內(nèi)科 張潔
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