胰腺是重要的消化器官之一，是人體內最大的消化腺，位于胃的后面，其主要生理功能是代謝及消化作用。暴飲暴食后或膽結石等病因引起胰管內胰酶活化，并逸脫到間質，引起胰腺自身消化的炎癥。急性胰腺炎發(fā)生后，胰液外逸，胰液內含有多種消化酶，具有很強的消化作用，會使胰腺及其周圍組織遭到破壞，從而造成嚴重后果。
急性胰腺炎的主要病因包括:
?、倌懙兰膊?最為常見的是膽結石，具體機理尚不太清楚；
②膽道蛔蟲感染:多發(fā)生于兒童，由于蛔蟲阻塞胰管所致;
?、劬凭砸认傺?酒精能刺激胃與胰腺的分泌，酒精進入十二指腸后刺激十二指腸粘膜，使十二指腸乏特乳頭充血、水腫及俄狄括約肌痙攣，其結果是使胰腺分泌的胰液排出受阻和膽汁反流入胰管而引起急性胰腺炎。另外，酒精對胰腺實質有直接損害作用，使胰管內蛋白質沉降而促使胰腺炎的發(fā)生；
?、芩幬镄砸认傺?目前已知引起急性胰腺炎的藥物有三十多種，常見的有速尿、利尿酸、腎上腺皮質激素、消炎痛和降糖靈等。
由于急性胰腺炎的表現多種多樣，極易誤診，延誤治療。所以如果有膽道疾病病史、吐或便蛔蟲史或近期服用上述藥物史，尤其是在狂飲飽餐之后，突然發(fā)生中、上腹部劇烈疼痛，要考慮有急性胰腺炎的可能。急性胰腺炎時疼痛一般較劇烈，且為持續(xù)性，可伴有嘔吐和發(fā)熱，有時有腹脹感。檢查時中上腹部或略偏左有明顯的壓痛和腹肌緊張。白細胞計數上升，特異性診斷是血淀粉酶升高，如患者出現腹水，腹水中的淀粉酶亦升高，借此可以判斷病情的輕重。
根據急性胰腺炎的病變程度，臨床上將其分為水腫型和出血壞死型兩型。急性水腫型胰腺炎病情較輕，發(fā)病率較高。一旦懷疑為急性水腫型胰腺炎時最為重要的就是禁食、禁水，及時到醫(yī)院進行確診，診斷清楚后除禁食、水外，予以輸液、胃腸減壓、給予適當的抗菌素、鎮(zhèn)痛劑和抑制胰液分泌的藥物，必要時可采用中西醫(yī)結合治療，多數病例經治療可痊愈。在急性胰腺炎病例中，5%～15%病例為出血壞死型胰腺炎，病情兇險，病死率高，必須及時到醫(yī)院診治。急性胰腺炎的關鍵是預防，如及早治療膽道系統(tǒng)疾病和腸道蛔蟲，在日常生活中避免暴飲暴食等。
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