上世紀80年代末,剛剛從醫(yī)科大學畢業(yè)的我,被分配到濰坊市市立醫(yī)院消化科的內(nèi)鏡中心,一干就是30年。到今天已經(jīng)給超過10萬的患者做了胃鏡,也從中總結(jié)了一些癥狀與胃炎進程的內(nèi)在聯(lián)系,在這里與各位正在飽受胃炎折磨的朋友分享一下。
一、各種胃炎癥狀對應哪些胃黏膜問題?
在將患者的主訴與他們的胃鏡圖像進行對比后發(fā)現(xiàn):
1.胃部的灼痛、刺痛與相應部位的胃黏膜損傷,胃酸刺激有關,脹痛多是胃動力不足引起的,隱痛、鈍痛是由于細菌感染、胃黏膜水腫等原因造成的,少量肋下發(fā)散性疼痛是由腫瘤引起的。
2.打嗝、噯氣、口臭的患者胃鏡下的胃黏膜蠕動緩慢,顏色蒼白,有些人的胃里還殘留著頭一天中午吃的食物殘渣,多數(shù)存在HP感染。
3.偶爾反酸的患者多于情緒有關,胃壁神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂,可通過情緒調(diào)節(jié)和飲食控制緩解。頑固性反酸則與胃黏膜損傷或泌酸細胞病變有關,少數(shù)患者患有胃泌素瘤。
二、胃炎發(fā)生的根源在哪里?
一些患者有這樣的疑問,健康專家常說胃病是吃出來的,那大家在一起吃飯,為什么有人會得上胃炎,有的人就不會,有的人吃點藥就好了,有的人卻發(fā)展成了慢性胃炎?同一種病的癥狀也不近相同?原因在于兩個方面:
1.先天不足:
不同種族、地域,甚至不同家庭的人,腸胃功能都有差別。比如西方人對于高脂肪、高蛋白的食物的消化功能就強于亞洲人;直系親屬中有胃腸疾病的人患病的幾率也高于常人;身體中針對各種食物分泌的消化酶的成分也不盡相同,所以有些人初到異地會感覺水土不服。
2.后天陋習:
一些人平時不注意胃腸養(yǎng)護,早上不吃飯,喜歡吃夜宵,愛吃生冷油辣的食物,時間長了胃黏膜功能就會受到影響,抵抗力下降,一旦遭遇細菌感染或者食物刮傷胃黏膜,就會發(fā)炎破損,進而出現(xiàn)潰瘍、糜爛。
三、得了胃炎到底應該怎么辦?
胃不舒服首先要做的不是胡亂找藥吃,而是初步判斷胃病性質(zhì)再對癥下藥,否則一旦用錯了藥就不是能不能治好病的問題了,如果潰瘍性結(jié)腸炎的病人誤吃了治胃痛的抗膽堿藥,弄不好會出人命的。你可以先根據(jù)下面的圖表對照一下自己屬于哪種類型:
根據(jù)上面的內(nèi)容做初步的判斷后,急性胃炎癥狀不嚴重可以通過飲食和習慣調(diào)整自己康復,情況危急的馬上入院,慢性炎癥可針對癥狀采取聯(lián)合用藥。