1.流行病學資料甲型與戊型肝炎的流行病學特征類似，病前處于流行區(qū)，主要經糞－口傳染。甲型肝炎多發(fā)生于冬春季，兒童多見。戊型肝炎暴發(fā)以水傳播為主，成年人多見。乙型、丙型與丁型肝炎的流行病學特征類似：有輸血史、不潔注射史，與患者密切接觸史，母嬰垂直傳播等。
2.臨床診斷
?。?）急性肝炎：急性黃疸型肝炎有明顯的黃疸前期、黃疸期、恢復期三期經過。急性無黃疸型肝炎的臨床表現常不典型。黃疸前期癥狀表現為起病較急，常有畏寒、發(fā)熱、乏力、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐等。黃疸期血清膽紅素明顯升高，尿膽紅素陽性，肝大質軟，ALT顯著升高。病程不超過6個月。
?。?）重型肝炎：臨床表現為極度疲乏，出現頻繁嘔吐、呃逆等嚴重消化道癥狀，黃疸迅速加深，并有膽酶分離現象，肝臟進行性縮小，皮膚、黏膜出血等出血傾向顯著，PTA＜40%，出現肝性腦病，肝腎綜合征，腹水等嚴重并發(fā)癥。急性黃疸型肝炎病情迅速惡化，2周內出現二度以上肝性腦病或其他重型肝炎表現者，為急性重型肝炎；15天至24周內出現上述表現者為亞急性重型肝炎；在慢性肝炎或肝硬化基礎上出現的重型肝炎為慢性重型肝炎。
（4）淤膽型肝炎：起病類似急性黃疸型肝炎，但肝內梗阻的表現顯著，黃疸持續(xù)時間較長，而臨床自覺癥狀較輕。
?。?）肝炎肝硬化：在慢性肝炎病程中出現肝硬化的臨床表現，常見乏力，腹脹，尿少，腹水，下肢凹陷性水腫，肝掌，蜘蛛痔，脾大，胃底食管下段靜脈曲張，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受損和門脈高壓表現。
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