近日，我院普外科在濰坊名醫(yī)、國(guó)務(wù)院特殊津貼獲得者李森主任醫(yī)師以及厲軍副主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，開(kāi)展我院首例主動(dòng)脈—右側(cè)髂動(dòng)脈、左側(cè)股動(dòng)脈人工血管轉(zhuǎn)流術(shù)治療腹主動(dòng)脈閉塞癥取得成功，目前患者正在順利康復(fù)中。
患者入院前曾在多家醫(yī)院就診治療，未取得明顯效果。到我院普外科住院后，經(jīng)李森主任及厲軍副主任醫(yī)師認(rèn)真看完CT片，依據(jù)扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)場(chǎng)便向家屬說(shuō)明是腹主動(dòng)脈閉塞癥，分析手術(shù)利弊。同時(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)也十分重視，專(zhuān)門(mén)組織全院專(zhuān)家會(huì)診，仔細(xì)分析病情，為其制訂了最佳治療方案。李森主任及厲軍副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)艱苦細(xì)致的手術(shù)，成功為其解除了病痛，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，各種癥狀逐步好轉(zhuǎn)。
動(dòng)脈硬化性閉塞癥是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷?？砂l(fā)生于全身各主要?jiǎng)用}，多見(jiàn)于腹主動(dòng)脈下端和下肢的大中動(dòng)脈。內(nèi)科降壓、降脂、抗血小板聚集或中醫(yī)中藥等保守治療僅能延緩動(dòng)脈硬化閉塞的病程進(jìn)展，不能從根本上消除血管的狹窄、閉塞。手術(shù)治療的目的是重建動(dòng)脈血流通道，改善肢體血供。手術(shù)指征包括：重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽。主要包括：
1、動(dòng)脈旁路術(shù)： 應(yīng)用人工血管或自體大隱靜脈，于閉塞血管近、遠(yuǎn)端正常血管之間建立旁路，分解剖內(nèi)旁路與解剖外旁路。
2、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)：適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者，由于腔內(nèi)治療技術(shù)的發(fā)展，目前已較少應(yīng)用，多作為動(dòng)脈旁路術(shù)的輔助，以利構(gòu)建良好的吻合口。
3、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)/支架植入術(shù)：為微創(chuàng)治療方法，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低，恢復(fù)快。
該方法經(jīng)動(dòng)脈穿刺，輸送球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄或閉塞的部位，擴(kuò)張、重建動(dòng)脈管腔，結(jié)合血管腔內(nèi)支架的使用，可獲得較好的臨床效果。
手術(shù)方案的選擇應(yīng)綜合考慮血管病變的部位、范圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。此手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院血管外科專(zhuān)業(yè)已達(dá)到濰坊市先進(jìn)水平。
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