結核病仍然是全球各類傳染病的首位殺手,全球有1/3的人 (約20億)感染了結核病?,F(xiàn)有結核病人約2000萬。每年新增病人約900萬,每年死亡人數(shù)達到300萬人。消除結核病是一項共同任務,需要所有人的努力。如何消除結核危害呢?
一、重視預防
首先,要消除傳染源,及早發(fā)現(xiàn)結核病人,并積極合理地進行治療,殺滅結核菌,消除傳染性,徹底治愈結核病。
其次,要切斷傳染途徑,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,特別是肺結核病人要注意消毒滅菌,與健康人隔離,病人所住房間應經(jīng)常開窗戶,讓空氣流通,降低室內空氣中結核菌的濃度,減小傳染性;少去人員密集公共場所;病人在咳嗽、打噴嚏時應用手絹或餐巾紙捂住口鼻,以防飛沫污染周圍空氣,手絹也應經(jīng)常消毒更換,餐巾紙燒掉。
最后,要增強人體免疫力,保持樂觀情緒,合理營養(yǎng),適當進行體育鍛煉;不吸煙、不飲酒、不過度勞累,保持健康的體魄。
新生兒接種卡介苗可使人體產(chǎn)生抵抗結核菌感染的免疫力,可避免或減少結核病的發(fā)生,尤其是結核性腦膜炎、粟粒型肺結核等重癥結核病的發(fā)生。
二、勤檢查
結核病是一種慢性病,癥狀大多數(shù)由輕漸重,由不明顯到明顯,多數(shù)早期病人癥狀較輕微,常不引起注意,有的被誤認為是“感冒”、“氣管炎”,因此一旦有結核病可疑癥狀時應盡早到居住地的結核病防治機構或是定點醫(yī)療機構進行就診,以免錯失治療時機。
我國對初診的肺結核可疑癥狀者或疑似肺結核患者免費提供胸片和痰涂片檢查,對治療期間隨訪的肺結核患者免費進行痰涂片檢查,對活動性肺結核患者免費提供治療期間的主要抗結核藥物。
三、及時治療
肺結核的治療以化學治療為主,其原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。一線藥物指用于初治病人的藥物,有異煙肼、鏈霉素等;二線藥物基本用于復治病人,包括利福平、吡嗪酰胺等。
1、早期:肺結核病早期,肺內病灶血液供應好,有利于藥物的滲透和分布,同時巨噬細胞活躍,可吞噬大量結核菌,有利于促進組織的修復和有效地殺滅結核菌,所以,應盡可能早地發(fā)現(xiàn)和治療肺結核。
2、規(guī)律:按照化療方案,規(guī)律投藥可保持相對穩(wěn)定的血藥濃度,以達到持續(xù)的殺菌作用。反之,血藥濃度不穩(wěn)定,在低濃度時達不到最低抑菌濃度,反而會誘導細菌的耐藥性。
3、全程:肺結核患者服用抗結核藥物后,短期內癥狀會顯著改善,2個月左右大部分敏感菌被消滅,但部分非敏感菌和細胞內的結核菌仍然存活,只有堅持用藥才能最終殺滅這部分細菌,達到減少復發(fā)的目的。
4、適量:過量使用抗結核藥物,會增加藥物的不良反應,用量不足則可誘導耐藥產(chǎn)生,因此,在化療過程中必須根據(jù)患者的年齡、體重,給予適當?shù)乃幬飫┝俊?/p>
5、聯(lián)合:聯(lián)合不同機制的抗結核藥物,可以利用多種藥物的交叉殺菌作用。