骨關節(jié)炎的詳細治療應依據(jù)每個患者的具體病情嚴重程度而定。治療手段包括非藥物治療，藥物治療，外科治療直到患者保護膝關節(jié)，以及心理治療等方法。非藥物治療與藥物治療是骨關節(jié)炎治療的基礎。
非藥物治療：
1、 做為骨關節(jié)炎的基本治療手段應該早期開始，貫穿于治療的始終，是藥物治療及手術治療的基礎。對于初次就診而且癥狀不重的骨關節(jié)炎是首選的方式。
①健康教育：首先讓患者保持樂觀情緒，除少數(shù)病例外，大多數(shù)預后良好。單純有放射學骨質(zhì)增生改變的患者，不一定出現(xiàn)臨床癥狀。告誡患者避免對本病治療不利的各種因素，建立合理的生活方式。如保護受累的關節(jié)，避免不良站立、跪位和蹲位、爬樓梯、不良姿勢等。
?、谶\動及生活指導：肥胖者應該減輕體重(BMI大于25，至少體重下降5%)以減輕關節(jié)負擔。另外，要避免機械性損傷，髕股關節(jié)受累可使用護膝、膝關節(jié)內(nèi)翻和外翻畸形可使用楔形鞋墊等措施，可使用手杖、助步器等協(xié)助活動，以減輕受累關節(jié)負荷。適當?shù)倪\動和肌肉鍛煉可以增加關節(jié)的穩(wěn)定性，不會引起進一步損害。
③物理治療：理療在OA中占有重要地位，尤其對藥物不能緩解或者不能耐受者，理療可以與有氧運動結(jié)合以增強患者的肌力，改善活動范圍和使用其他治療措施。急性期以止痛、消腫和改善功能為主，慢性期以增強局部血液循環(huán)、改善關節(jié)功能為主。主要措施包括針灸、推拿、按摩、熱療和水療等。
④醫(yī)療體育鍛煉和關節(jié)運動：肌肉協(xié)調(diào)運動和肌力增強可以減輕關節(jié)疼痛癥狀，改善關節(jié)運動，還能緩沖外來壓力，減少可能帶來的損傷。為維持關節(jié)活動度，患者應主動進行關節(jié)非負荷性屈伸和旋轉(zhuǎn)等運動，肌肉等長運動可增加肌力，每日鍛煉4次左右。對于不同受累關節(jié)進行相應鍛煉，如手關節(jié)炎可以抓握鍛煉，膝關節(jié)可以屈伸運動，頸椎和腰椎可以進行不同方向的輕柔活動。
骨關節(jié)炎藥物治療
① 止痛藥：OA可選用對乙酰氨基酚，對其療效不佳患者可選擇非甾體類消炎止痛藥(NSAIDs)，包括非選擇性消炎止痛藥(阿司匹林、布洛芬、吡羅昔康、雙氯芬酸、美洛昔康等)和選擇性消炎止痛藥(塞來昔布)等。
②糖皮質(zhì)激素：適用于OA有急性炎癥表現(xiàn)及關節(jié)周圍滑囊炎、肌腱炎等可予以關節(jié)腔內(nèi)或者病變部位局部注射，不宜反復適用。
③透明質(zhì)酸：適用于對非藥物治療和止痛藥無效患者，對晚期患者及關節(jié)腔有大量積液以及過度肥胖者療效較差。
④局部藥物治療：對于手和膝骨關節(jié)炎患者，在采用局部口服藥物之前，建議首先選擇局部藥物治療，如各種NSAIDs的乳膠劑、膏劑、貼劑等。
⑤氨基葡萄糖：來源于甲殼素的一種天然糖類，對受損的軟骨細胞具有一定的保護作用，可以刺激軟骨產(chǎn)生蛋白多糖，提高軟骨細胞的修復能力，抑制水解酶的釋放，減少對關節(jié)軟骨基質(zhì)的水解破壞，并能防止損傷細胞的超氧化自由基的產(chǎn)生，促使軟骨基質(zhì)的修復和重建，從而延緩OA的進程，可用于早中期的OA，副作用主要是輕度惡心、便秘和嗜睡。
⑥IL-1抑制藥和受體拮抗藥：雙醋瑞因是新的IL-1抑制藥，可以抑制炎癥級聯(lián)反應，具有止痛、抗炎和退熱作用，可以刺激軟骨基質(zhì)物質(zhì)的形成，促進軟骨的修復。
骨關節(jié)炎手術治療：
內(nèi)科治療無效并出現(xiàn)嚴重關節(jié)功能障礙的時候，為提高生活質(zhì)量，科考慮外科治療。早期治療有截骨矯形術和關節(jié)復位術，中期治療有關節(jié)清理術、軟骨和軟骨細胞移植術;晚期有關節(jié)置換術、關節(jié)切除成形術和關節(jié)融合術。
骨關節(jié)炎的其他療法：
①針灸：還可以采用灸療 、針刺、刺血等綜合治療方案，選取阿是穴、大椎穴及腰腧穴、華佗夾脊穴。
②拔罐：可以采用走罐于脊柱OA患者豎脊肌走行上下走罐，或于關節(jié)及關節(jié)旁反復走罐或留罐，直到皮膚出現(xiàn)潮紅、瘀斑。
?、坩樀吨委煟?/strong>可緩解關節(jié)及周圍炎癥產(chǎn)生的局部軟組織粘連、結(jié)痂及攣縮等，對于頑固性疼痛及關節(jié)僵直療效較好。
④藥物外治法：通過中藥熏蒸方藥液倒入蒸汽容器內(nèi)，產(chǎn)生蒸汽，噴涂于患者肌膚進而滲透關節(jié)及關節(jié)周圍發(fā)揮治療作用。也可以配合紅外線、頻譜、活血中藥內(nèi)外合治。
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