寶寶來兒保體檢，一般6個(gè)月以后醫(yī)生會(huì)常規(guī)要求扎指尖采血檢測(cè)血常規(guī)和微量元素，主要是由此來確定孩子是否有營(yíng)養(yǎng)元素缺乏或者貧血。今天我們主要介紹鐵元素缺乏或者貧血的篩查。
實(shí)驗(yàn)室檢查能夠提供發(fā)現(xiàn)鐵缺乏或者缺鐵性貧血的重要證據(jù)。母乳喂養(yǎng)的寶寶，建議在6個(gè)月左右時(shí)檢測(cè)一次血常規(guī)。
美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，1歲左右兒童應(yīng)進(jìn)行缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室普查，并對(duì)有危險(xiǎn)因素的兒童進(jìn)行多次篩查。對(duì)于以母乳喂養(yǎng)為主的兒童，以及鐵缺乏風(fēng)險(xiǎn)增加的人群尤其要重視早期篩查。如果寶寶一直是用鐵強(qiáng)化配方奶喂養(yǎng)的，那么這些寶寶在1歲時(shí)發(fā)生鐵缺乏的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較低，但到1歲以后，由于從鐵強(qiáng)化配方奶過渡到牛奶喂養(yǎng)，對(duì)于這類寶寶而言，發(fā)生鐵缺乏的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增高。
在我國(guó)，常規(guī)的兒童保健要求在孩子6個(gè)月的時(shí)候至少要進(jìn)行一次血常規(guī)檢查，以排除一些常見的問題。對(duì)有鐵缺乏危險(xiǎn)因素，比如早產(chǎn)兒、純母乳喂養(yǎng)、或未用配方乳喂養(yǎng)而用鮮奶喂養(yǎng)等此類有膳食危險(xiǎn)因素的寶寶應(yīng)該進(jìn)行鐵缺乏檢查。媽媽們?cè)诮o寶寶引入除母乳或配方乳以外的其他食物以后，要及時(shí)進(jìn)行篩查。
血紅蛋白濃度正常的兒童也可能有鐵缺乏，僅僅測(cè)量血紅蛋白是無法發(fā)現(xiàn)存在鐵缺乏但尚未發(fā)生貧血的孩子的。所以，不能僅僅通過測(cè)血紅蛋白去判定是否有鐵缺乏。當(dāng)鐵缺乏的指標(biāo)異常（平均紅細(xì)胞容積變小，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量降低），加上血紅蛋白也低于正常值時(shí)，我們才可以判斷有“缺鐵性貧血”。
缺鐵性貧血是由不同的原因引起的。缺鐵性貧血只是一個(gè)疾病的診斷，關(guān)鍵是找到鐵缺乏的原因，找到原因以后才能治本。
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