每年的7-8月份是犬傷高發(fā)期,從全市犬傷門診醫(yī)師培訓(xùn)會議上獲悉,入夏以來,多地犬傷門診的接診量迅速增多,被狗、貓咬傷抓傷的患者占犬傷門診就診量的前兩位,杭州等地還出現(xiàn)了狂犬病死亡病例。醫(yī)護(hù)人員呼吁,廣大市民應(yīng)重視犬類動物的咬傷抓傷。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心頒布的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》,在不能確定動物是否完全健康的情況下,即便是不出血的輕微咬抓傷也應(yīng)及時接種疫苗防護(hù)。
路遇狗貓撲咬,
謹(jǐn)記“黃金三原則”
夏季天氣悶熱,原本溫順的狗、貓也會出現(xiàn)煩躁、易怒、攻擊性強(qiáng)等一系列異常表現(xiàn),甚至對人發(fā)起攻擊。另外,夏季人們穿得比較單薄,四肢部分裸露在外,也更容易受傷。由此帶來的狂犬病風(fēng)險也會更高。
根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查,我國的狂犬病例主要由犬傷所致,約占90%;其次為貓,約占5%;其他致傷動物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴、獾等,但較為少見。約50%的傷人動物為家養(yǎng),其中絕大多數(shù)家養(yǎng)動物未接種動物狂犬病疫苗,流浪動物約占傷人動物總數(shù)的25%。發(fā)病人群中,15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多,1996~2008 年約25%的病例為 15 歲以下兒童。
急診科王峰主任提醒大家,一旦被狗貓等動物咬傷抓傷,要第一時間對傷口進(jìn)行徹底處理,推薦使用專業(yè)的沖洗設(shè)備和沖洗液,清洗咬傷或抓傷的每一處傷口至少15分鐘,并在24小時內(nèi)及時接種狂犬病疫苗,如果咬傷嚴(yán)重,醫(yī)生還會根據(jù)具體情況要求注射狂犬病免疫球蛋白??偨Y(jié)起來就是,傷口清洗處理要盡早,接種狂苗要盡早,必要時,注射狂犬病免疫球蛋白要盡早,這三個“盡早”是預(yù)防狂犬病的黃金三原則。
狂犬病死亡率近100%
接種狂犬病疫苗是最有效措施
據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計,我國是世界上狂犬病發(fā)病率較高的國家,僅次于印度。2004~2017年,狂犬病死亡人數(shù)一直高居我國傳染病死亡數(shù)的前3位。
狂犬病是一種影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。感染后一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病死率幾乎達(dá)100%,是世界上病死率最高的傳染病。狂犬病潛伏期從5天至數(shù)年不等,通常2~3個月,極少超過1年。從發(fā)病到死亡一般不超過5日。
濰坊市市立醫(yī)院急診科王峰主任指出,許多患者往往會有一定的僥幸心理,他們一般比較重視較嚴(yán)重的咬傷,但是對肉眼看不到出血的咬傷抓傷普遍不夠重視,事實上,不僅是咬傷抓傷,即便僅僅是身上有尚未長好的破損傷口,不小心被狗舔到了,也需要及時接種疫苗??袢]有僥幸,規(guī)范的暴露處置,是預(yù)防狂犬病的最有效措施,產(chǎn)生免疫力的唯一手段是及時接種狂犬病疫苗。
既然接種狂犬病疫苗如此重要,那么接種后多久產(chǎn)生保護(hù)?安全性怎么樣?保護(hù)能持續(xù)多久?這些問題一直倍受患者關(guān)注??袢∫呙缬卸喾N,有的從人體基質(zhì)細(xì)胞中提取,有的從動物基質(zhì)細(xì)胞中提取。
人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗(HDCV),作為唯一一個采用健康人源細(xì)胞基質(zhì)的狂犬病疫苗,在安全性和免疫原性方面具有抗體水平高、免疫保護(hù)持久、安全性佳、同源性高、不良反應(yīng)低等特點。由于其優(yōu)秀的免疫效果和高安全性,2002年《世界衛(wèi)生組織對狂犬病疫苗的立場》中,就特意將其推薦為預(yù)防狂犬病的金標(biāo)準(zhǔn)疫苗。
人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗(HDCV)暴露后免疫程序為「5針法」,即患者于受傷后的0(當(dāng)天)、3、7、14、28天各注射一劑,兒童用量相同。
濰坊市市立醫(yī)院急診科是濰城區(qū)唯一的狂犬病暴露處置標(biāo)準(zhǔn)化門診,擁有專業(yè)的沖洗設(shè)備和沖洗液,尤其對嚴(yán)重的犬咬傷有豐富的處置經(jīng)驗,全天24小時開診為您服務(wù)。
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