每年的7-8月份是犬傷高發(fā)期，從全市犬傷門(mén)診醫(yī)師培訓(xùn)會(huì)議上獲悉，入夏以來(lái)，多地犬傷門(mén)診的接診量迅速增多，被狗、貓咬傷抓傷的患者占犬傷門(mén)診就診量的前兩位，杭州等地還出現(xiàn)了狂犬病死亡病例。醫(yī)護(hù)人員呼吁，廣大市民應(yīng)重視犬類(lèi)動(dòng)物的咬傷抓傷。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心頒布的《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》，在不能確定動(dòng)物是否完全健康的情況下，即便是不出血的輕微咬抓傷也應(yīng)及時(shí)接種疫苗防護(hù)。
路遇狗貓撲咬，
謹(jǐn)記“黃金三原則”
夏季天氣悶熱，原本溫順的狗、貓也會(huì)出現(xiàn)煩躁、易怒、攻擊性強(qiáng)等一系列異常表現(xiàn)，甚至對(duì)人發(fā)起攻擊。另外，夏季人們穿得比較單薄，四肢部分裸露在外，也更容易受傷。由此帶來(lái)的狂犬病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)更高。
根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的流行病學(xué)調(diào)查，我國(guó)的狂犬病例主要由犬傷所致，約占90%；其次為貓，約占5%；其他致傷動(dòng)物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴、獾等，但較為少見(jiàn)。約50%的傷人動(dòng)物為家養(yǎng)，其中絕大多數(shù)家養(yǎng)動(dòng)物未接種動(dòng)物狂犬病疫苗，流浪動(dòng)物約占傷人動(dòng)物總數(shù)的25%。發(fā)病人群中，15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多，1996～2008 年約25%的病例為 15 歲以下兒童。
急診科王峰主任提醒大家，一旦被狗貓等動(dòng)物咬傷抓傷，要第一時(shí)間對(duì)傷口進(jìn)行徹底處理，推薦使用專(zhuān)業(yè)的沖洗設(shè)備和沖洗液，清洗咬傷或抓傷的每一處傷口至少15分鐘，并在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)接種狂犬病疫苗，如果咬傷嚴(yán)重，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)具體情況要求注射狂犬病免疫球蛋白。總結(jié)起來(lái)就是，傷口清洗處理要盡早，接種狂苗要盡早，必要時(shí)，注射狂犬病免疫球蛋白要盡早，這三個(gè)“盡早”是預(yù)防狂犬病的黃金三原則。
狂犬病死亡率近100%
接種狂犬病疫苗是最有效措施
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，我國(guó)是世界上狂犬病發(fā)病率較高的國(guó)家，僅次于印度。2004～2017年，狂犬病死亡人數(shù)一直高居我國(guó)傳染病死亡數(shù)的前3位。
狂犬病是一種影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。感染后一旦出現(xiàn)臨床癥狀，病死率幾乎達(dá)100%，是世界上病死率最高的傳染病。狂犬病潛伏期從5天至數(shù)年不等，通常2～3個(gè)月，極少超過(guò)1年。從發(fā)病到死亡一般不超過(guò)5日。
濰坊市市立醫(yī)院急診科王峰主任指出，許多患者往往會(huì)有一定的僥幸心理，他們一般比較重視較嚴(yán)重的咬傷，但是對(duì)肉眼看不到出血的咬傷抓傷普遍不夠重視，事實(shí)上，不僅是咬傷抓傷，即便僅僅是身上有尚未長(zhǎng)好的破損傷口，不小心被狗舔到了，也需要及時(shí)接種疫苗?？袢](méi)有僥幸，規(guī)范的暴露處置，是預(yù)防狂犬病的最有效措施，產(chǎn)生免疫力的唯一手段是及時(shí)接種狂犬病疫苗。
既然接種狂犬病疫苗如此重要，那么接種后多久產(chǎn)生保護(hù)？安全性怎么樣？保護(hù)能持續(xù)多久？這些問(wèn)題一直倍受患者關(guān)注?？袢∫呙缬卸喾N，有的從人體基質(zhì)細(xì)胞中提取，有的從動(dòng)物基質(zhì)細(xì)胞中提取。
人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗（HDCV），作為唯一一個(gè)采用健康人源細(xì)胞基質(zhì)的狂犬病疫苗，在安全性和免疫原性方面具有抗體水平高、免疫保護(hù)持久、安全性佳、同源性高、不良反應(yīng)低等特點(diǎn)。由于其優(yōu)秀的免疫效果和高安全性，2002年《世界衛(wèi)生組織對(duì)狂犬病疫苗的立場(chǎng)》中，就特意將其推薦為預(yù)防狂犬病的金標(biāo)準(zhǔn)疫苗。
人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗（HDCV）暴露后免疫程序?yàn)椤?針?lè)ā?，即患者于受傷后?（當(dāng)天）、3、7、14、28天各注射一劑，兒童用量相同。
濰坊市市立醫(yī)院急診科是濰城區(qū)唯一的狂犬病暴露處置標(biāo)準(zhǔn)化門(mén)診，擁有專(zhuān)業(yè)的沖洗設(shè)備和沖洗液，尤其對(duì)嚴(yán)重的犬咬傷有豐富的處置經(jīng)驗(yàn)，全天24小時(shí)開(kāi)診為您服務(wù)。
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