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    “輝瑞中國專家基層行——濰坊站”蒞臨濰坊市市立醫(yī)院 暨季曉平教授《從

    “輝瑞中國專家基層行——濰坊站”蒞臨濰坊市市立醫(yī)院
    暨季曉平教授《從最新指南看ASCVD管理新理念》

      “輝瑞中國專家基層行——濰坊站” 于8月12日16:00蒞臨濰坊市市立醫(yī)院,山東大學齊魯醫(yī)院季曉平教授現(xiàn)場授課,授課課題為:《從最新指南看ASCVD管理新理念》。季教授通過美英德和我國的ASCVD指南和一些臨床案例,講解了ASCVD(動脈粥樣硬化性心血管疾?。┕芾淼男吕砟睿⒃敿氈v解了ASCVD的定義、發(fā)展、治療、用藥及預防保健等問題。現(xiàn)場學術氣氛濃烈,來自濰坊市市立醫(yī)院的醫(yī)師及護理人員近200人現(xiàn)場聽課。
       季曉平:山東大學齊魯醫(yī)院心內科副主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導師;中華醫(yī)學會心血管病分會基礎研究學科組常務副組長;全國醫(yī)藥衛(wèi)生人才維權法制學術委員會常務委員;山東醫(yī)學會心血管病學專業(yè)委員會秘書。承擔多項國家、省級課題,發(fā)表數(shù)百篇科研論文,獲多項國家、省級科技進步獎。已培養(yǎng)博士、碩士生26名。
      
       季教授講課中提到:
    ASCVD,即動脈粥樣硬化性心血管疾病,根據(jù)2013ACC/AHA指南定義臨床確診的ASCVD為:急性冠脈綜合征、心肌梗死的病史、穩(wěn)定或不穩(wěn)定心絞痛、冠狀動脈血管重建術、動脈粥樣硬化源性的卒中或TIA(新增)、外周動脈疾病或血管重建術(新增)。隨著國家的城市化和工業(yè)化發(fā)展,ASCVD的發(fā)病率和死亡率逐漸增加,ASCVD也成為全球死亡的首位原因。為了減少ASCVD的全球負擔,必須降低ASCVD的發(fā)生風險。
      ASCVD概念由來已久,世界上最早的一份ASCVD死亡診斷是1958年,但直到2013年這一概念才作為整體管理理念被指南提出。這些指南包括:2013年《IAS意見書:血脂異常管理的全球推薦》、2013年AHA/ACC《降低血膽固醇減少成人動脈粥樣硬化性心血管病風險指南》、2014年NICE血脂管理指南、2014 年NLA血脂異常管理建議(草案)。2013/2014年相關調脂指南更新力度大,爭議性強。綜觀各大指南的ASCVD管理的具體推薦雖然有所不同,但是核心理念是一致的:他汀類是降低ASCVD的首選藥物,針對高?;颊?,必要時需強化他汀治療。

      因為LDL-C在ASCVD發(fā)病中具有中心性、致病性作用,所以提倡以降低血LDL-C水平來防控ASCVD心血管風險。而在目前所有的降脂藥物中,他汀類藥物是國內外公認的降低LDL-C最強效的藥物。

      他汀類藥物應用需要多大劑量
      回首我國ASCVD的患者管理,還需結合國人經(jīng)濟狀況、流病資料、臨床研究等,從臨床實踐出發(fā),完善更新我國血脂異常管理指南,使之更符合我國國情??紤]到中國ASCVD風險和LDL-C水平較低、大劑量主要終點事件不顯著少于標準劑量、劑量加倍不良反應明顯增多、成本效益不合理等因素,國外指南推薦的劑量不適合國人。
        季教授還強調:我國ASCVD患者的血脂水平近些年明顯增高,因此要根據(jù)個體實際情況進行治療和用藥。對于支架手術者和嚴重糖尿病患者等,可以考慮終生使用他汀藥物,以保持對血脂血壓的有效控制。對于有的患者,在適當?shù)臅r機,也可以考慮改善生活習慣、飲食、運動等進行調節(jié),但生活習慣、飲食調節(jié)非常有限,最多只能改善8%的效果,因此 ASCVD嚴重患者必須通過用藥調節(jié)。

          季教授的講課贏得了現(xiàn)場陣陣掌聲,在對ASCVD講解結束后,現(xiàn)場醫(yī)師就ASCVD臨床實踐中遇到的問題與季教授進行互動,提出疑問,季教授給予了詳細的解答。

          季曉平教授的此次授課,對臨床實踐具有重要的指導意義,也是對我市醫(yī)療學術事業(yè)發(fā)展的貢獻??梢哉f,季教授的講解為臨床一線醫(yī)護人員提供了指導借鑒,對廣大ASCVD患者也是一份不小的福利。

      
       編輯:shasha

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