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    腸息肉

    腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織,在沒有確定病理性質前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升,男性多見。以結腸和直腸息肉為最多,小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。
    炎癥性息肉在炎癥治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不會自行消失,有惡變傾向。檢出息肉和確定其病變性質的最有效措施是定期進行全結腸鏡(包括病理)檢查并在腸鏡下進行干預治療。

    病因

    英文名稱: intestinalpolyp
      英文別稱: polypofintestine
      就診科室: 消化內科
      多發(fā)群體: 男性
      常見發(fā)病部位 :結腸和直腸
      常見病因 :慢性炎癥,病毒感染,年齡增大,胚胎異常,生活習慣,遺傳
      傳染性 :無

    病因

    1.感染炎性息肉與腸道慢性炎癥有關,腺瘤性息肉的發(fā)生可能與病毒感染有關。
    2.年齡
    結直腸息肉的發(fā)病率隨年齡增大而增高。
    3.胚胎異常
    幼年性息肉病多為錯構瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關。
    4.生活習慣
    低食物纖維飲食與結直腸息肉有關;吸煙與腺瘤性息肉有密切關系。
    5.遺傳
    某些息肉病的發(fā)生與遺傳有關,如家族性非息肉病大腸癌(HNPCC);家族性腺瘤性息肉病(FAP)等。

    臨床表現

    根據息肉生長的部位、大小、數量多少,臨床表現不同。
    1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便;可有里急后重;便秘或便次增多。長蒂息肉較大時可引致腸套疊;息肉巨大或多發(fā)者可發(fā)生腸梗阻;長蒂且位置近肛門者息肉可脫出肛門。
    2.少數患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。
    3.伴發(fā)出血者可出現貧血,出血量較大時可出現休克狀態(tài)。

    檢查

    1.直腸指診可觸及低位息肉。
    2.肛鏡、直腸鏡或纖維結腸鏡可直視見到息肉。
    3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
    4.病理檢查明確息肉性質,排除癌變。

    診斷

    1.便血或黏液血便史。
    2.肛診或腸鏡發(fā)現息肉。
    3.鋇灌腸見充盈缺損。
    4.病理診斷排除癌變。

    治療

    1.微創(chuàng)治療(內鏡)
    符合內鏡下治療指征的息肉可行內鏡下切除,并將切除標本送病理檢查。
    2.手術治療
    息肉有惡變傾向或不符合內鏡下治療指征;或內鏡切除后病理發(fā)現有殘留病變或癌變。
    3.藥物治療
    (1)對癥治療如有出血,給以止血,并根據出血量多少進行相應處置。
    (2)病因治療潰瘍性結腸炎導致的炎性息肉參見潰瘍性結腸炎的治療
    (3)預防治療家族性腺瘤性息肉?。‵AP)患者可服用塞來昔布減少腺瘤性結直腸息肉數目,每日兩次,與食物同服。


      
       編輯:小宮

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