腦梗死是腦血管病的一種常見類型，約占腦血管病的70%，其致死率、致殘率較高，多數(shù)存活者遺留有面部及肢體癱瘓、癲癇、言語功能障礙等嚴(yán)重殘疾，影響日常生活，給其家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。因此了解及預(yù)防腦梗死成為人們的首要準(zhǔn)則。腦梗死首發(fā)或復(fù)發(fā)前往往有些預(yù)兆，發(fā)現(xiàn)預(yù)兆后及時進行預(yù)防或治療，與發(fā)作后的治療效果大不一樣。如果能在三小時之內(nèi)覺察到腦梗死患者前兆，并立即送醫(yī)院治療，可最大限度的將腦梗死的后果扭轉(zhuǎn)。
腦梗死的早期癥狀有哪些?
1.一過性黑蒙 在眼前突然出現(xiàn)，數(shù)秒后能恢復(fù)，不伴惡心、嘔吐、意識障礙和肢體癱瘓。這是顱內(nèi)血流量減少或微小血栓通過視網(wǎng)膜動脈引起的。因為，眼動脈是頸動脈的第一條分枝，對頸動脈硬化、狹窄、缺血最敏感，所以黑蒙可以看作是腦梗死的最早警報信號。
2.暫時性視力障礙 陣發(fā)性發(fā)作視物模糊或視野缺損，多在一小時內(nèi)自行恢復(fù)。這是視網(wǎng)膜中心動脈或分枝動脈因腦血流量減少引起閉塞所致，但尚未出現(xiàn)腦神經(jīng)征象，可視為較早期腦梗死預(yù)報信號。
3、單側(cè)肢體麻木無力 手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)完全正常，那就要警惕是腦梗的先兆了。腦梗引起的肢體麻木，通常都是急性的。
4、言語不清 說話不清楚、不流利，流口水，有腦梗死跡象，可能會突然發(fā)病。
5.剃刀落地 指自己持刀刮胡子時，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺手臂無力，剃刀落地，1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時，引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄，導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。
6、以頭暈為表現(xiàn)的平衡障礙方面癥狀 反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，突然自覺頭暈?zāi)垦?，視物旋轉(zhuǎn)，產(chǎn)生共濟失調(diào)與平衡障礙，容易發(fā)生摔跤，幾秒鐘就恢復(fù)正常，是腦梗死的前兆，應(yīng)及早診治。
7、血壓異常 血壓突然升高200/120mmHg以上，是發(fā)生腦出血的先兆;血壓突然降至80/50mmHg以下，是腦血栓形成的先兆。
8、嗆咳 喝水或進食中出現(xiàn)嗆咳，這是因為大腦缺血使吞咽神經(jīng)中樞受到影響，導(dǎo)致咽部感覺喪失，反射失調(diào)，使得水或事物誤入氣管引起。
判斷老人是否有腦梗死的前兆，可在家中進行簡單的測試
1.夾豆粒：將大豆30粒、2厘米大小的豆腐若干塊，置于小碟內(nèi)，用筷子交替夾豆粒和豆腐塊，放到另一碟子里，反復(fù)5次。若需時30秒以上就需要注意了。
2.前行：在地板上畫一條5-10米長的直線，左右腳交替踩在上面向前走。不能準(zhǔn)確踩線，或者身體搖晃者，說明小腦或腦干可能有異常。
3.畫螺旋線：在紙上以5毫米間隔畫螺旋線4圈，然后用另一顏色的筆在5毫米間隔中間加畫一條線，要求10秒鐘內(nèi)完成。如果添畫上去的線有兩處以上與螺旋線碰到一起，就有可能存在隱性腦梗塞。
4.畫鐘：用此法診斷早期老年人腦部異常，敏感性在80%~90%。用一支筆、一張紙，在白紙上畫出一個鐘，標(biāo)出指定的時間，例如9時15分，要求在10分鐘內(nèi)完成。國際上采用4分法來對測試情況計分：能畫出封閉的圓，計1分;將數(shù)字在表盤上準(zhǔn)確地標(biāo)出，計1分;標(biāo)出表盤上全部的12個數(shù)字，計1分;將指針畫出正確位置，計1分。如果老人能得4分，說明大腦健康，否則家人就要注意帶老人進一步檢查了。對于已經(jīng)確診患有腦梗塞的老人?？梢酝ㄟ^這些測試來檢測病情的變化。
腦梗死的治療包括一般治療和特殊治療。一般治療主要包括維持生命體征和預(yù)防治療并發(fā)癥。其中控制腦血管病危險因素，啟動規(guī)范化二級預(yù)防措施為重要內(nèi)容。規(guī)范化二級預(yù)防藥物治療主要包括控制血壓、血糖和血脂水平的藥物治療。特殊治療主要包括溶栓治療、抗血小板聚集及抗凝藥物治療、神經(jīng)保護劑、血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療等。
預(yù)防腦梗死包括以下幾點：
1.首先要消除不良危險因素的影響：積極治療引起腦血管病的各種因素，高血壓者注意有效控制血壓。
2.保持良好的生活習(xí)慣：有規(guī)律的作息時間，要保證充足睡眠，糾正不良的煙、酒嗜好。
3.注意飲食調(diào)節(jié)：注意營養(yǎng)素的合理搭配，控制體重。多吃含纖維素及維生素高的飲食，減少動物脂肪和高膽固醇食物的攝入;不暴飲暴食;減少食鹽攝入量;多吃蔬菜、水果;飯后不要立即進行劇烈運動。
4.保持良好的心理狀態(tài)：保持穩(wěn)定樂觀的情緒，是預(yù)防腦血管病發(fā)生的重要因素。
5.定期進行腦血管病的檢查：定期檢查身體，盡早發(fā)現(xiàn)腦血管病發(fā)生的可能性，以便采取有效的預(yù)防措施。
6.避免精神過度緊張、焦慮。
7.對于已患腦梗的病人，一定要做好醫(yī)療護理工作：飲食上，要給予低膽固醇、低脂肪飲食;對血壓稍高者不要隨意使用降壓藥，以免誘發(fā)缺血性腦血管病，要堅持服用抗血小板聚集及活血化瘀，芳香開竅治療中藥。
8、一旦出現(xiàn)癥狀，3小時內(nèi)快就醫(yī)。
預(yù)防腦梗死有四駕馬車：
1.管好嘴：注意飲食控制。
2.邁開腿：長期堅持運動。
3.開懷笑：保持良好的心情。
4.用好藥：每天堅持服用小劑量阿司匹林，可有效預(yù)防腦卒中。
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